Bukspyttkjertelkreft - Symptomer, Diagnose, Terapi

Innholdsfortegnelse:

Bukspyttkjertelkreft - Symptomer, Diagnose, Terapi
Bukspyttkjertelkreft - Symptomer, Diagnose, Terapi

Video: Bukspyttkjertelkreft - Symptomer, Diagnose, Terapi

Video: Bukspyttkjertelkreft - Symptomer, Diagnose, Terapi
Video: SI Joint Dysfunction Myth Busting | Sacroiliac Joint 2024, Mars
Anonim

Bukspyttkjertelkreft

Bukspyttkjertelkreft (bukspyttkjertelkreft) utgjør bare tre til fire prosent av alle svulstsykdommer, men er ansvarlig for rundt seks prosent av alle kreftdødsfall på grunn av dens høye malignitetsgrad. I følge Statistik Østerrike telles hvert år mer enn 1500 nye tilfeller og dødsfall fra kreft i bukspyttkjertelen, og trenden øker. Gjennomsnittsalderen for utbruddet er 71 år for menn og 75 år for kvinner.

Bukspyttkjertelkreft oppdages ofte ved en tilfeldighet under en undersøkelse (f.eks. Ultralyd i magen). Terapien avhenger hovedsakelig av de berørte organdelene, sykdomsstadiet og pasientens generelle helse. Fullstendig helbredelse kan bare oppnås hvis svulsten kan fjernes helt kirurgisk.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy

Bukspyttkjertelen ligger bak magen i bukhulen. Deres hovedfunksjoner gjelder fordøyelse og sukkermetabolisme. Årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er ikke kjent. Visse faktorer kan øke risikoen for sykdommen. Fordi kreft i bukspyttkjertelen sjelden forårsaker symptomer i sine tidlige stadier, er det viktig å passe på advarselsskilt.

Hvilke typer kreft i bukspyttkjertelen er det?

Bukspyttkjertelkreft © Henrie

Bukspyttkjertelkreft kan i prinsippet forekomme i ethvert område av organet. De forskjellige kreftformene er basert på forskjellige vevstyper:

  • Eksokrine svulster (vanlige):

    • Duktale eksokrine svulster stammer fra celler som strekker de små kanalene i spyttdannende kjertel.
    • Acinarsvulster stammer fra de enzymproduserende kjertelenden i bukspyttkjertelsystemet.
  • Endokrine svulster (sjeldne): kan oppstå fra de hormonproduserende cellene i holmene i Langerhans, som er spredt i glandular lobules.

Hva er risikofaktorene?

Årsakene til kreft i bukspyttkjertelen er ikke kjent. Visse faktorer kan øke risikoen for sykdommen, spesielt når de kombineres, for eksempel:

  • Røyk;
  • høyt alkoholforbruk;
  • hyppig kontakt med visse forurensninger, for eksempel plantevernmidler, ugress eller soppdrepende midler, klorerte hydrokarboner, krom- og kromforbindelser, løsningsmidler (2-naftylamin, benzidin eller benzenderivater), nikkel, elektromagnetiske felt og drivstoffdamp;
  • Fedme;
  • Tidligere sykdommer: f.eks. Betennelse i bukspyttkjertelen, diabetes mellitus;
  • genetisk predisposisjon for bukspyttkjertelsykdommer.

Hvordan forebygge kreft i bukspyttkjertelen

Først og fremst er en sunn livsstil og unngåelse av mulige risikofaktorer (spesielt røyking og alkohol). Hvilke ernæringsfaktorer som spiller en rolle i utviklingen av kreft i bukspyttkjertelen er ennå ikke helt forstått. Store studier har vist at en diett rik på frukt og grønnsaker, høy på fiber og vitaminer, generelt kan redusere risikoen for kreft. Et balansert kosthold hjelper også til å opprettholde eller oppnå en sunn kroppsvekt.

Vær oppmerksom på advarselsskilt

Bukspyttkjertelkreft forårsaker sjelden symptomer i de tidlige stadiene. De opptrer vanligvis bare når svulsten er så stor at den hindrer produksjonen av fordøyelsesenzymer eller drenering av dem i tolvfingertarmen, eller når den allerede har spredt seg til andre organer som mage, tolvfingertarm, lever eller bukhinne. Blant annet oppstår følgende klager:

  • Vekttap,
  • Smerter i magen eller ryggen,
  • Gulsott,
  • Tap av Appetit,
  • Kvalme,
  • Kaste opp,
  • Sukkersyke.

Hvis disse klagene oppstår, bør en lege kontaktes umiddelbart for en detaljert avklaring. Jo tidligere kreft i bukspyttkjertelen oppdages, jo større er sjansene for utvinning.

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, starter legen de nødvendige diagnostiske trinnene. Viktige undersøkelser for påvisning av kreft i bukspyttkjertelen er:

  • fysisk undersøkelse;
  • Laboratorietester: urin, avføring, blod, inkludert tumormarkører som CA 19-9 (CA = kreftantigen) og CEA (karcinoembryonisk antigen); hvis det er mistanke om en endokrin svulst, også kromogranin A, NSE (neuronspesifikk enolase), insulin, glukagon, gastrin, VIP (vasoaktivt tarmpolypeptid), PP (bukspyttkjertelpolypeptid);
  • Ultralydundersøkelse;
  • Datatomografi (er den mest passende røntgenundersøkelsen for den første diagnosen);

Hvis kreft i bukspyttkjertelen blir diagnostisert, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å bestemme omfanget av svulsten, for eksempel:

  • Lungerøntgen,
  • Endoskopi av mage og tolvfingertarm,
  • endoskopisk fremstilling av bukspyttkjertelkanalen og galleveiene ved bruk av røntgenstråler (ERCP), endosonografi,
  • MR,
  • Vevspunktering,
  • Laparoskopi,
  • PET-CT,
  • Skjelett- eller oktreotidsintint.

Hvordan behandles kreft i bukspyttkjertelen?

Behandlingsstrategien avhenger primært av svulsttypen, sykdomsstadiet og pasientens generelle helse. Fullstendig helbredelse kan bare oppnås hvis svulsten kan fjernes helt kirurgisk. Derfor, hvis det er mistanke om kreft i bukspyttkjertelen, må avklaring utføres raskt. Alle andre behandlingsalternativer tjener primært til å redusere størrelsen på svulsten før en planlagt operasjon, for å begrense ytterligere svulstvekst eller for å lindre symptomer.

kirurgi

Målet er å eliminere svulstvevet og de omkringliggende lymfeknuter så fullstendig som mulig. Operasjonen pleide å bli ansett som veldig komplisert. De postoperative resultatene er forbedret betydelig, ikke minst på grunn av spesialisering i bukspyttkjertelkirurgi, slik at prosedyren nå kan betraktes som trygg.

  • Bukspyttkjertelkreft: Med hodet på bukspyttkjertelen fjernes galleblæren, den nedre delen av gallegangen, tolvfingertarmen og noen ganger også en del av magen (såkalt Whipple-operasjon). De avbrutte forbindelsene blir deretter gjenopprettet. Et sykehusopphold på flere uker og en lengre restitusjonsperiode kreves etter operasjonen.
  • Hale kreft i bukspyttkjertelen: Vanligvis må også milten fjernes.
  • Total pankreatektomi: I noen tilfeller må hele bukspyttkjertelen fjernes.
  • Lymfeknuter: I løpet av operasjonen blir lymfeknuter (minst tolv) også fjernet fra umiddelbar nærhet av bukspyttkjertelen. Hvis de ikke inneholder kreftceller, indikerer dette at svulsten ikke har spredt seg. Antall berørte lymfeknuter gir også en indikasjon på det senere løpet av sykdommen.

cellegift

Cytostatika er designet for å drepe kreftceller i hele kroppen, men kan ikke kurere svulsten alene. Adjuverende cellegift, dvs. utført etter operasjonen, kan ha en gunstig effekt på sykdomsforløpet og forbedre sjansen for utvinning. Gemcitabine, Erlotinib, Nab-Paclitaxel, 5-FU / folinsyre, Irinotecan og Oxaliplatin er tilgjengelig. Ved lokalt avanserte svulster som ikke kan fjernes trygt ved kirurgi, utføres cellegift før operasjonen (neoadjuvant) for å redusere størrelsen på svulsten og oppnå en bedre startposisjon for operasjonen. Hvis en svulst ikke lenger er herdbar, utføres palliativ cellegift for mulig å redusere størrelsen på svulsten og lindre symptomene.

strålebehandling

Når det gjelder lokalt avanserte svulster som i utgangspunktet ikke kunne opereres med suksess, kan stråling utføres i kombinasjon med cellegift før den planlagte operasjonen (neoadjuvant kjemoterapi). Tumoren og svulstforlengelsene i det omkringliggende vevet reduseres derved i størrelse. Dette øker sjansen for at svulsten kan fjernes helt under den påfølgende operasjonen.

I tillegg brukes strålebehandling også for å eliminere svulstsymptomer (f.eks. Smerte) (palliativ behandling).

Målrettede medikamentelle terapier

Disse legemidlene (f.eks. Tyrosinkinasehemmer Erlotinib) retter seg mot ondartet vev og sparer stort sett sunt vev. For eksempel er de rettet mot faktorer som fremmer tumorvekst, kutter blodtilførselen til svulsten eller forhindrer signaloverføring mellom tumorceller.

Palliativ terapi

Målrettede terapier Disse stoffene (f.eks. Tyrosinkinasehemmer Erlotinib) retter seg mot ondartet vev og sparer stort sett sunt vev. For eksempel er de rettet mot faktorer som fremmer tumorvekst, kutter blodtilførselen til svulsten eller forhindrer signaloverføring mellom tumorceller. Palliativ terapi

Det brukes når sykdommen har kommet så langt at en kur eller effektiv tumorbehandling ikke lenger er mulig. Palliativ behandling inkluderer lindring av svulsterelaterte komplikasjoner og klager, smertebehandling, ernæring og psykososial rådgivning eller omsorg for de berørte, for eksempel i sammenheng med selvhjelpsgrupper eller spesielle psyko-onkologiske fasiliteter eller gjennom psykoterapi.

Enzyme og hormonbehandling

En svulst eller kirurgirelatert ødeleggelse av bukspyttkjertelen kan føre til at fordøyelsesenzymer og hormoner ikke lenger dannes i tilstrekkelige mengder. Alvorlige fordøyelsessykdommer (eksokrin insuffisiens i bukspyttkjertelen) og / eller diabetes mellitus kan oppstå. De manglende enzymene eller hormonene (insulin) kan tilføres kroppen permanent i form av medikamenter.

Ettervern og rehabilitering

Regelmessige kontroller bør utføres etter svulstbehandling. Tumor ettervern forfølger følgende mål:

  • gjenkjenne og behandle en gjentakelse av kreften i god tid hvis svulsten kunne fjernes kirurgisk;
  • Bestem, behandle og, om nødvendig, lindre konsekvensene av operasjonen og comorbiditeter;
  • generelt for å hjelpe til med fysiske, psykiske og sosiale problemer.

    Oppfølgingsbehandling (rehabilitering) anbefales ofte for å få raskere gjenopprettings- og gjenopprettingsprosessen. Det er spesialoppsatte ettervernklinikker som også kan utføre visse deler av cellegift om nødvendig. Videre tilbys hjelp i ernæringsmessige problemer og i å takle psykologiske eller sosiale problemer.

Hvem kan jeg spørre om?

Flere medisinske spesialiteter er involvert i diagnostisering og behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Hvis du har avvik eller advarselssignaler, ta kontakt med allmennlegen. Denne / han / hun iverksetter den videre undersøkelsen, der blant annet spesialister innen nuklearmedisin, indremedisin og kirurgi kan kalles inn. Hvis du allerede er under behandling eller ettervern, vil det bli regelmessige avtaler med behandlende lege.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Alle nødvendige og passende behandlinger dekkes av helseforsikringsselskapene. I utgangspunktet vil legen din eller poliklinikken gjøre opp kontoer direkte med helseforsikringsselskapet. Imidlertid kan det hende du må betale en egenandel hos visse helseforsikringsselskaper (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Du kan imidlertid også bruke en lege du ønsker (dvs. lege uten helseforsikringskontrakt) eller en privat poliklinikk. For mer informasjon, se Kostnader og egenandeler.

Når innleggelse er påkrevd

Sykehusinnleggelse er vanligvis nødvendig for diagnostisering og behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Sykehuskostnadene faktureres. Pasienten må betale et daglig bidrag til kostnadene. Videre medisineringsbehandling hjemme skjer på resept fra allmennlege eller spesialist. For mer informasjon, se Hva koster sykehusopphold?

Anbefalt: