Akutt Nyresvikt

Innholdsfortegnelse:

Akutt Nyresvikt
Akutt Nyresvikt

Video: Akutt Nyresvikt

Video: Akutt Nyresvikt
Video: Nyresykdommer (2/3) Akutt nyresvikt 2024, Mars
Anonim

Akutt nyresvikt

Nyresvikt (nyresvikt, nyresvikt) fører til en forverring av nyrefunksjonen. Dette øker konsentrasjonen av urinstoffer i blodet (stoffer som må skilles ut via nyrene), for eksempel kreatinin og urea. Reguleringen av balansen mellom vann, elektrolytt og syre-base er svekket. Etter at nyrene også produserer hormoner eller aktiverer vitaminer, kan bloddannelsesforstyrrelser og endringer i beinmetabolismen forekomme.

Nyrene kan bli skadet av inflammatoriske prosesser, vaskulær forkalkning og forskjellige andre sykdommer (høyt blodtrykk, diabetes mellitus, genetiske faktorer).

Ved akutt nyresvikt mister nyrene funksjonaliteten relativt plutselig - vanligvis innen få timer eller dager. Sykdommen er livstruende hvis den ikke behandles. I hvilken grad nyrefunksjonen kommer seg, avhenger veldig av den utløsende årsaken.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hva er årsakene til akutt nyresvikt?
  • ">Hvilke konsekvenser og komplikasjoner kan oppstå?

>

  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles akutt nyresvikt?
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

>

Hva er årsakene til akutt nyresvikt?

Akutt nyresvikt kan utløses av mange faktorer. Disse er delt inn i tre grupper.

Årsaken ligger "foran" nyrene (prerenal nyresvikt):

Nyrene får ikke lenger tilstrekkelig blod. Mulige utløsere for denne vanligste formen for akutt nyresvikt inkluderer:

  • Hjertesykdom (f.eks. Hjertesvikt, hjerteinfarkt),
  • Lungeemboli,
  • Massiv blødning (f.eks. Som en del av en skade eller kirurgi),
  • Burns,
  • alvorlig betennelse med sirkulasjonssvikt.

Årsaken ligger i nyrene (intrarenal nyresvikt):

Patologiske endringer forekommer i nyrekarene, nyrefilterlegemene eller i bindevevet i nyrene. Mulige utløsere inkluderer:

  • Betennelse (f.eks. Glomerulonefritt, men også infeksjoner),
  • Medisinering,
  • Forgiftning,
  • Forstyrrelser i immunsystemet.

Årsaken ligger "bak" nyrene (postrenal nyresvikt):

En hindring av drenering i urinlederen eller i blæren får urinen til å sikkerhetskopiere. Følgende årsaker er mulige:

  • Urinstein,
  • Forstørrelse av prostata,
  • Svulster.

Hvilke konsekvenser og komplikasjoner kan oppstå?

Ved akutt nyresvikt blir ikke blodet lenger tilstrekkelig filtrert. Dette fører til at salt- og væskebalansen kommer ut av balanse. Mulige konsekvenser inkluderer:

  • Vannretensjon i vevet (ødem),
  • Høyt blodtrykk, med risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt eller lungeødem,
  • Hjertefeil,
  • Hjertearytmier,
  • Betennelse i hjertesekken (perikarditt),
  • Økning i nivået av kalium i blodet,
  • Forsuring av blodet,
  • Blødningsforstyrrelser med risiko for blødning i mage-tarmkanalen,
  • Muskelspasmer.

Hvordan stilles diagnosen?

Symptomene på akutt nyresvikt er ofte ukarakteristiske, spesielt i de tidlige stadiene, som kvalme eller tretthet. Etter historien og fysisk undersøkelse blir forskjellige laboratorieparametere bestemt:

  • Blod: kreatinin, urea, kreatininclearance, C-reaktivt protein (CRP) etc.
  • Urin: protein, urinsediment etc.

Ultralyd og vevsfjerning (biopsi) ved bruk av nyrepunktur kan også være nødvendig.

Hvordan behandles akutt nyresvikt?

Det er ingen spesiell terapi for akutt nyreinsuffisiens. Hvis mulig er profylakse i forgrunnen. Den underliggende sykdommen som utløser sykdommen blir behandlet, for eksempel administreres antibiotika eller immunsuppressiva i tilfelle inflammatoriske infeksjoner, og urinstein fjernes gjennom kirurgiske inngrep eller knuses ved hjelp av sjokkbølger. Videre blir konsekvensene av nyresvikt behandlet, f.eks. Nedsatt ødemdannelse eller justert blodtrykk. Intensiv overvåking er noen ganger nødvendig. Hvis sykdommen er alvorlig, må nyreerstatningsterapi utføres i det minste midlertidig. Blodet blir renset ved dialyse til nyrene begynner å virke igjen.

Avhengig av den utløsende årsaken, gjenoppretter nyrefunksjonen i forskjellige grader. Nyere data indikerer imidlertid at pasienter med akutt nyresvikt har høyere risiko for å utvikle kronisk nyresykdom senere. Akutt nyresvikt er potensielt livstruende. På den ene siden skyldes dette selvsagt at de utløsende årsakene ofte er alvorlige sykdommer. På den annen side forårsaker urinforgiftningen noen ganger alvorlige komplikasjoner (f.eks. Forstyrrelser i elektrolyttbalansen).

Hvem kan jeg spørre om?

For behandling av akutt nyresvikt kan du kontakte følgende kontorer:

  • Spesialist i indremedisin,
  • Spesialist i nefrologi,
  • Akuttlege i hastesaker.

Sykehusinnleggelse er ofte nødvendig.

Merk Pasienter med eksisterende kronisk nyresykdom har en særlig høy risiko for å lide akutt nyresvikt. Du bør informere hver lege som behandler deg tilsvarende, slik at for eksempel medisiner som potensielt kan skade nyrene så langt som mulig unngås.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske tiltak blir overtatt av trygdeetatene. Legen din vil vanligvis gjøre opp kontoer direkte med helseforsikringsselskapet. Imidlertid kan det hende du må betale en egenandel hos visse helseforsikringsselskaper (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Du kan imidlertid også bruke en lege du ønsker (dvs. lege uten helseforsikringskontrakt) eller en privat poliklinikk. For mer informasjon, se Kostnader og egenandeler.

Hvis det er behov for sykehusopphold, blir sykehusutgiftene fakturert. Pasienten må betale et daglig bidrag til kostnadene. Ytterligere medisineringsbehandling hjemme skjer på resept av allmennlege eller spesialist.

For mer informasjon, se Hva koster sykehusopphold?

Anbefalt: