Glomerulonefritt

Innholdsfortegnelse:

Glomerulonefritt
Glomerulonefritt

Video: Glomerulonefritt

Video: Glomerulonefritt
Video: Гломерулонефриты 2024, Mars
Anonim

Glomerulonefritt

Uttrykket “glomerulonefritt” omfatter forskjellige nyresykdommer der filterpartiklene (glomerula) i nyrene blir betent. Hver nyre har rundt en til to millioner av disse små blodkarene. De er ansvarlige for å filtrere blodet og produsere den primære urinen. Ved glomerulonefritt er denne funksjonen begrenset. Hvis den er mer alvorlig, reduseres også urinmengden.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hva er årsakene til glomerulonefritt?
  • Hva er symptomene?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles glomerulonefritt?
  • Hva kan jeg gjøre selv?
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

Hva er årsakene til glomerulonefritt?

Det er mange årsaker til glomerulonefritt. Hvis de er ukjente, snakker man om primær glomerulonefritt. Sekundær glomerulonefritt oppstår når den oppstår som en del av andre sykdommer, spesielt:

  • Autoimmune sykdommer (f.eks. Kollagenoser, Wegeners granulomatose, lupus erythematosus): Antistoffer er rettet mot komponenter i glomerulus.
  • Avsetning av immunkomplekser i de minste blodkarene i glomeruli: Disse immunkompleksene består av antistoffer og strukturer oppløst i blodet som disse antistoffene er rettet mot.
  • Infeksjoner: Immunreaksjoner i forbindelse med infeksjoner forårsaket av bakterier (spesielt streptokokker, stafylokokker) eller virus (f.eks. Hepatitt B eller hepatitt C).
  • Tumorsykdommer.

Glomerulonefritt kan deles inn i ytterligere underformer avhengig av årsaken eller mekanismen for utvikling, typen vevsendring og involveringen av immunsystemet. Denne klassifiseringen muliggjør en mer presis diagnose og tilstrekkelig terapi.

Hva er symptomene?

I tilfelle glomerulonefritt kan blodet ikke lenger renses på riktig måte; hvis det er mer alvorlig, reduseres også urinmengden. Blodkarene blir lekk og forårsaker økt utskillelse av protein (proteinuri) og røde blodlegemer (hematuri). Som et resultat kan dette føre til mangel på albumin eller proteiner generelt og dermed til det som er kjent som nefrotisk syndrom. Dette er preget av sterkt økt proteinutskillelse i urinen (flere g / dag), massiv proteinmangel, hevelse i bena, økt blodlipidnivå og noen ganger kortpustethet. Høyt blodtrykk er også vanlig. Glomerulonefritt kan føre til utvikling av nyresvikt og til og med endestadisk nyresvikt. Dette betyr permanent svikt i nyrefunksjonen,som gjør initiering av nyreerstatningsterapi nødvendig.

Glomerulonefritt kan gå akutt eller kronisk. Avhengig av forløpet ødelegges nyrevev mer eller mindre raskt, noe som til slutt kan føre til kronisk nyresvikt.

  • Akutt glomerulonefritt: Det utløses av en akutt betennelse i glomeruli. Dette kan oppstå etter infeksjoner så vel som i sammenheng med visse sykdommer (f.eks. Vaskulitt, lupus erythematosus) eller immunrelaterte inflammatoriske prosesser i nyrene. Glomerulonefritt er preget av utskillelse av protein og ofte små mengder blod i urinen. I tillegg kan høyt blodtrykk og ødem, generell tretthet, feber og smerter i nyreområdet utvikle seg. Med svært høy proteinutskillelse i urinen (flere gram / dag) er det en massiv proteinmangel, hevelse i bena, økt lipidnivå i blodet og noen ganger kortpustethet ("nefrotisk syndrom"). Hvis akutt glomerulonefritt etterlater irreversibel strukturell skade i organet, kan det føre til terminal nyresykdom.
  • Kronisk glomerulonefritt: Sykdommen begynner snikende og forårsaker ofte knapt noen symptomer i mange år eller tiår. Bare økt blodtrykk forekommer oftere. Små mengder protein og spor av blod finnes vanligvis i urinen som de første tegn på sykdommen. I det videre løpet stiger også blodverdiene til urinstoffene.

Over tid vises symptomer på progressiv nyresvikt, for eksempel:

  • Nedgang i ytelse og ubehag,
  • Tap av Appetit,
  • Kvalme,
  • Dårlig ånde,
  • Ødem,
  • Hjertearytmier,
  • Høyt blodtrykk,
  • gul misfarging av huden.

Kronisk glomerulonefritt kan vanligvis ikke lenger helbredes. Hovedmålet med behandlingen er å kontrollere det nyrerelaterte høye blodtrykket og støtte nyrene i deres utskillelsesfunksjon.

Hvordan stilles diagnosen?

Laboratorieundersøkelser spiller en sentral rolle i diagnosen, spesielt:

  • Urin: blod og protein, urinsediment, kreatininclearance;
  • Blod: komplement (CH50, C3 / C3c, C4), betennelsesdiagnostikk, immunkomplekser, antistoffer og autoantistoffer (ANCA, ANA osv.), Nyrefunksjonsparametere som kreatinin, urea, urinsyre osv.;

Merk Undersøkelse av nyrevev (biopsi) og, i visse tilfeller, er ultralyd nødvendig.

Hvordan behandles glomerulonefritt?

Behandling for glomerulonefritt vil variere avhengig av form og årsak. Legemidler brukes for eksempel for å senke blodtrykket, hemme betennelse eller immunsuppresjon.

Kurset varierer fra former med spontan utvinning gjennom de med ubetydelig helbredelse med tidlig terapi til former der avansert nyresvikt oppstår i løpet av få måneder til år. Dialyse eller nyretransplantasjon er nødvendig i disse tilfellene.

Hva kan jeg gjøre selv?

Hver pasient kan gi et betydelig bidrag til å påvirke utviklingen av kronisk nyresykdom positivt.

  • Nyrevennlig diett: Dietten skal være lite: bordsalt, protein (maksimalt 0,6-0,8 gram protein per kilo kroppsvekt), fett, fosfat, kalium;
  • Ikke røyk;
  • Lavt alkoholforbruk;
  • Regelmessig trening (ingen anstrengende trening som øker blodtrykket);
  • Unngåelse av medisiner som potensielt kan skade nyrene;
  • Regelmessige kontroller;
  • Overholdelse av behandlingsanbefalinger;
  • Rådfør deg med lege i tilfelle forverring.

Hvem kan jeg spørre om?

Følgende er ansvarlige for behandlingen av glomerulonefritt:

  • Spesialist i indremedisin,
  • Spesialist i indremedisin og nefrologi.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Kostnadene ved diagnostisering og behandling av glomerulonefritt dekkes av trygdeetatene. Legen din vil vanligvis gjøre opp kontoer direkte med helseforsikringsselskapet. Hos visse helseforsikringsselskaper kan du imidlertid måtte betale en egenandel (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Bare hvis en valgt lege brukes (dvs. lege uten helseforsikringskontrakt) blir kostnadene ikke belastet direkte. I dette tilfellet betaler du det resulterende beløpet direkte til legen og sender fakturaen til helseforsikringsselskapet. Du får maksimalt 80 prosent av taksten som en kontraktslege eller en kontraktspoliklinikk belaster helseforsikringsleverandøren.

Sykehusinnleggelse

Hvis sykehusopphold er nødvendig på grunn av glomerulonefritt, vil sykehusutgiftene bli fakturert. Pasienten må betale et daglig bidrag til kostnadene. Ytterligere medisineringsbehandling hjemme skjer på resept av allmennlege eller spesialist.

For mer informasjon, se Hva koster sykehusopphold?