Anoreksi: Diagnose Og Terapi

Innholdsfortegnelse:

Anoreksi: Diagnose Og Terapi
Anoreksi: Diagnose Og Terapi

Video: Anoreksi: Diagnose Og Terapi

Video: Anoreksi: Diagnose Og Terapi
Video: What a Cognitive Behavioral Therapy (CBT) Session Looks Like 2024, Mars
Anonim

Anoreksi: Diagnose og terapi

Anorexia nervosa (anorexia nervosa) blir ofte kontrollert av en lege under press fra pårørende (foreldre, verge). Bekymrede omsorgspersoner blir vanligvis konfrontert med de berørte som benekter sykdommen, noe som kan føre til krisesituasjoner og spenninger.

Det er likevel viktig å avklare sykdommen så tidlig som mulig. For voksne pasienter er støtten fra partnerne viktig. Terapien er omfattende.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Diagnose av anorexia nervosa
  • Terapi av anorexia nervosa
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

Diagnose av anorexia nervosa

Hvis det er mistanke om spiseforstyrrelse, vil legen intervjue, gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse og oppnå forskjellige funn:

  • Medisinsk historie og fysisk undersøkelse. Legen bestemmer blant annet kroppsvekt og høyde og evaluerer BMI hos voksne og persentilkurver / BMI hos barn og ungdom. I tillegg får hun / han en ide om pasientens spiseatferd, sosiale miljø og psykologiske tilstand. For å gjøre dette tar hun / han en detaljert anamnese. Dette inkluderer spørsmål om spisevaner, oppkast, forstoppelse, syklusavvik, treningsadferd og bruk av medisiner, alkohol- og narkotikaforbruk opp til mulig selvskadende atferd og selvmordsforsøk og mye mer
  • Avklaring av sykdommer. Mulige andre sykdommer og komplikasjoner er avklart - som malabsorpsjonssyndrom, esophagitt (betennelse i slimhinnen i spiserøret), gran (cøliaki), Crohns sykdom, osteomalacia, alvorlig forstoppelse (forstoppelse) og hypertrofisk osteoartropati, hormonelle sykdommer som hypertyreose, metabolske sykdommer Tumorsykdommer og psykiatriske sykdommer eller mulig rusmiddelbruk.
  • Laboratorietester. I løpet av diagnosen bestemmes også forskjellige laboratorieverdier, som blodantall, blodsedimentering, nyreverdier (kreatinin og urea), lipidmetabolisme (triglyserider og kolesterol), elektrolytter, blodsukker, amylase, transaminase, leverfunksjonstest, urinstatus, totalprotein og albumin. Enhver anemi vil bli avklart. Hormoner som veksthormon og skjoldbruskkjertelhormoner kan også bestemmes. Ytterligere verdier kan også samles inn i enkeltsaker. Informasjon om de respektive verdiene finner du under tabellen for laboratorieverdier.

Legen kan få utført en ultralydundersøkelse av underlivet og om nødvendig bestille EKG, gastroskopi og / eller CT-skanning.

Terapi av anorexia nervosa

Anorexia nervosa behandles på den ene siden av medisinsk behandling og på den andre siden av psykoterapi. Ideelt sett bør det være tett koordinering mellom behandlende leger (fra forskjellige fagområder) og psykoterapeuter. Å starte behandlingen så tidlig som mulig (kort periode mellom sykdomsutbruddet og behandlingsstart) forbedrer prognosen.

Poliklinisk, dagklinikk eller innleggelse

Behandlingen kan utføres på poliklinisk basis, på en dagklinikk eller som en poliklinisk pasient. Legen avgjør i hvert enkelt tilfelle - avhengig av den fysiske tilstanden og sosiale og psykologiske faktorer - i hvilken form behandlingen er nødvendig. Psykoterapeutisk behandling kan gis individuelt eller i grupper. Både de berørte og deres pårørende blir informert om sykdommen og behandlingen og inkludert i behandlingen. I begynnelsen, men også under hele behandlingen, er det ofte nødvendig å motivere de berørte til behandling.

Terapien tar sikte på å normalisere kroppsvekt og spiseatferd og overvinne psykiske problemer. Ernæringsinformasjon (råd) og hjelp til å takle hverdagen er også inkludert i terapien. Støtte i å takle utviklingsprosesser og prosessen med å løsrive unge mennesker hjemmefra kan være nødvendig.

I tillegg må mulige sekundære sykdommer og komplikasjoner behandles.

Terapiovervåking og forebygging av tilbakefall

Under behandlingen utføres regelmessige undersøkelser for å kontrollere forløpet og for å vurdere komplikasjoner - for eksempel ved å bestemme kroppsvekten eller visse laboratorieverdier. I tillegg er forberedelser for tiden etter utslipp nødvendig. Overgangen tilbake til "normalt liv" samt omgang og atferd i tilfelle tilbakefall kan diskuteres med de berørte og deres pårørende.

Som regel tar det mange måneder eller til og med år for helbredelse. Behandlingen kan avbrytes i løpet av behandlingen. I noen tilfeller vurderes eller utføres innkvartering og flytting hjemmefra til en terapeutisk gruppe som spesialiserer seg på pleie av spiseforstyrrelser.

Familiemiljø

Familien eller nære omsorgspersoner spiller en viktig rolle. Den avgjørende faktoren er foreldrenes bidrag i alle behandlingsfaser, fra påvisning og innledende presentasjon til intensivt samarbeid med det terapeutiske teamet, for å tilstrekkelig motvirke sykdommen.

Spesielt med barn, men også med yngre ungdommer, tar foreldre / foresatte viktige beslutninger og oppgaver og må ofte først overbevise den berørte personen om en behandling, hvis mulig uten å forstyrre deres autonomi (spesielt med unge mennesker). Samtidig er det vanligvis vanskelig for pårørende å akseptere at de bare kan hjelpe relativt lite. Mange pårørende har vanskelig for ikke å kontrollere permanent, men å delta med interesse i løpet av behandlingen. Det kan være nødvendig i løpet av behandlingen å adressere konfliktatferd i familien, avgrensningsvansker osv. - for eksempel gjennom psykoterapi, familie- eller pareterapi (som også inkluderer pårørende). For mer informasjon, se Spiseforstyrrelser: Hva familiemedlemmer kan gjøre.

Spesialiserte rådgivningssentre og poliklinikker, adresser til beboerpsykoterapeuter og psykologer finner du under Spiseforstyrrelser: Råd og hjelp.

Medisiner

For eksempel, hvis spiseforstyrrelsen er relatert til depresjon, kan medisiner foreskrives (psykotrope medikamenter som antidepressiva). Tilskudd av manglende næringsstoffer kan også være nødvendig i anorexia nervosa.

Tvungen behandling

Ideelt sett utføres behandlingen med samtykke fra vedkommende, terapimål blir diskutert og avtalt - og et sunt, balansert kosthold er rettet mot. Noen ganger kan det være nødvendig å ta skritt for å sikre tilstrekkelig matinntak. Dette kan for eksempel oppnås gjennom flytende matformer (flytende mat) eller gjennom mating ved hjelp av en sonde. Under visse omstendigheter (i ekstremt sjeldne tilfeller) må det også utføres obligatorisk behandling - for eksempel hvis pasientens situasjon er livstruende.

Tvunget behandling Ideelt sett utføres behandlingen med den berørte personens samtykke, terapimål diskuteres og avtales - og det søkes et sunt, balansert kosthold. Noen ganger kan det være nødvendig å ta skritt for å sikre tilstrekkelig matinntak. Dette kan oppnås gjennom flytende matformer (flytende mat) eller gjennom mating med en sonde. Under visse omstendigheter (i ekstremt sjeldne tilfeller) må det også utføres obligatorisk behandling - for eksempel hvis pasientens situasjon er livstruende.

Hvem kan jeg spørre om?

Det første kontaktpunktet for voksne er ofte allmennlegen. Om nødvendig vil denne personen starte overføringer. Leger fra forskjellige fagområder er vanligvis involvert i en terapi. For barn og ungdom er leger som spesialiserer seg på pediatri og barne- og ungdomspsykiatri det første kontaktpunktet. Psykoterapeuter kan også være involvert i diagnosen og terapiprosessen.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Kostnadene ved medisinsk undersøkelse for å avklare anorexia nervosa så vel som behandlingen dekkes vanligvis av trygdeinstitusjonene.

For visse tjenester (for eksempel psykoterapi med beboerpsykoterapeuter), kan en søknad om kosttilskudd sendes inn av helseforsikringen. Den tverrfaglige behandlingen av spiseforstyrrelser (inkludert psykoterapi) foregår også i spesialiserte polikliniske fasiliteter som har kontrakter med helseforsikringsselskaper. For disse behandlingssakene dekkes vanligvis kostnadene i sin helhet.

For informasjon om de respektive bestemmelsene, vennligst kontakt helseforsikringsleverandøren din, som du finner på trygdesiden.

Anbefalt: