Sårbehandling - Sårrensing - Sårinfeksjon

Innholdsfortegnelse:

Sårbehandling - Sårrensing - Sårinfeksjon
Sårbehandling - Sårrensing - Sårinfeksjon

Video: Sårbehandling - Sårrensing - Sårinfeksjon

Video: Sårbehandling - Sårrensing - Sårinfeksjon
Video: Sårbehandling (1): sårrensning/sårrevision 2024, Mars
Anonim

Sårbehandling

Det kan ta dager eller uker for en skade å helbrede og lukke et sår. Sår er ofte smertefulle. I tillegg kan infeksjoner i såret forsinke helbredelsen eller sette det i fare og føre til ytterligere komplikasjoner. Medisinsk behandling av et sår er ment å støtte sårheling, forhindre sårinfeksjoner og lindre pasientens smerte.

Dannelsen av arr bør også holdes så lavt som mulig. Ulike sårbehandlingsmetoder og midler er tilgjengelige for dette. For god sårheling er det viktig å la såret være alene mellom behandlingene hvis mulig for ikke å forstyrre helingsprosessen.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles sår?
  • Hvilke tiltak er inkludert i sårhåndteringen?
  • Hvordan kan man unngå iøynefallende arr?
  • Hva er tegn på en sårinfeksjon?
  • Ettervern og rehabilitering
  • Hva kan pasienter gjøre selv for god sårtilheling?
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan refunderes kostnadene?

Hvordan stilles diagnosen?

Først undersøker legen sårets tilstand og vurderer:

  • typen skade (kutt, rive / knuse, brenne osv.),
  • sårets alder (hvor lang tid har gått siden skaden),
  • graden av forurensning av såret og
  • om det er en infeksjon.

Legen sjekker vaksinasjonen mot stivkrampe (stivkrampe). Ev. en røntgenundersøkelse er nødvendig for å identifisere mulige fremmedlegemer i såret.

Fra pasientens medisinske historie får legen ytterligere viktig informasjon for sårbehandling og smertebehandling, f.eks. Om eksisterende sykdommer, allergier, legemiddelintoleranse, medisininntak, etc. En detaljert anamnese er spesielt viktig for kroniske sår for å identifisere den underliggende sykdommen. skal registreres, f.eks. decubitus, diabetisk fotsyndrom, ulcus cruris arteriosum.

Hvordan behandles sår?

Etter diagnosen vurderer legen om å lukke eller åpne sårbehandling er mulig og behandler pasientens smerte. For å velge riktig smertestillende, spør legen om allergi og intoleranse.

Når er sår lukket eller behandlet åpent?

  • Legen kan vanligvis lukke sår med glatte sårkanter, for eksempel sårdannelser, kutt eller kirurgiske snitt (primær sårbehandling). Såret blir rengjort av lege / legen innledningsvis, kantene er ev. Surgically korrigert, og deretter ved hjelp av suturer, stifter eller lim såret lukket. Lukking av kantene på såret fremmer rask sårtilheling med minst mulig arr. Primær sårbehandling bør utføres innen omtrent tolv timer etter skaden. Hvis behandlingen bare er mulig senere, kan legen være i stand til å behandle såret åpent i noen dager og deretter lukke det.
  • Store sår med mye tap av vev, f.eks. Brannsår eller kroniske sår, blir først ikke behandlet lukket. Suturering av såret er ikke mulig, for eksempel hvis sårkantene er langt fra hverandre, hvis såret er sterkt tilsmusset eller infisert. Såret leges åpent og blir langsomt lukket (sekundær sårbehandling). Såret danner granulasjonsvev for å erstatte vevsskaden. Risikoen for infeksjon er større enn ved suturert sår. Selv dype knivstikk, dyrebitt, skader som først ble behandlet sent eller abscesser blir vanligvis behandlet åpent.

For god helbredelse må såret forsynes med blod og være så fritt som mulig fra dødt vev og infeksjoner. Vitenskapelige studier har vist at et varmt, fuktig klima på såret fremmer helbredelse.

Sårbehandling - også kjent som sårbehandling - inkluderer:

  • fjerne dødt vev i såret (debridering),
  • Kontroller også sårvæsken (ekssudat) og fuktigheten i såret
  • beskytte såret mot infeksjon.

Hvilke tiltak er inkludert i sårhåndteringen?

Legen velger eller foreskriver passende behandlinger og kontrollerer sårheling. Legen kan også delegere sårbehandlingstiltak, for eksempel til en sårleder, som er kvalifisert helse- og sykepleier med spesialutdannelse.

Sårbehandling inkluderer sårengjøring, lokale sårterapier, regelmessige bytte av bandasjer, behandlinger for sårlukking og tilhørende terapi og pleietiltak.

Sårrensing

Tiltak for sårengjøring og rehabilitering av sårbed (debridering, sårtoalett) korrigerer sårets tilstand. Skadet, dødt eller infisert vev fjernes. Sårrensing utføres under innledende behandling, og avhengig av sårets tilstand, under påfølgende behandling. Det er flere metoder for å rense sår:

  • Ved rehabilitering av kirurgisk sårbed (kirurgisk debridering) fjerner legen dødt vev fra såret (f.eks. I tilfelle kroniske sår) og / eller korrigerer sårkanten (f.eks. I tilfelle akutte sår).
  • Sårbelegg og tilsmussing kan fjernes med forsiktig pressede kompresser eller spesielle rengjøringsputer og skylles ut med spesialløsninger (mekanisk debridering). Den skyller såret redusere spredning av bakterier og rense såret.
  • En fuktig sårbehandling (f.eks. Med fuktige sårforbindelser med naturlige aktive ingredienser eller hydrogeler) støtter kroppen i sårrensing og sårheling (autolytisk debridering).
  • I enkelte tilfeller kan legen foreslå bruk av spesielle, desinfiserte mager for rengjøring av sår (biokirurgisk debridering). Maggottene kan være i stand til å øke rensingen av dødt vev fra såret.
  • Spesielle enzymer brukes sjelden til å rense sår.

Antibiotika

Behandling med antibiotika (oral eller injeksjon eller infusjon) er indisert for sår med tegn på infeksjon, dyrebitt og dype knivstikk. Det er ingen bevis for effektivitet for antibiotika for forebygging (profylakse) av sårinfeksjoner i rene skadesår.

Antiseptiske eller antimikrobielle midler for lokal sårbehandling

Antiseptiske eller antimikrobielle midler påført lokalt (topisk) på såret er ment å dempe dannelsen av bakterier. De brukes for eksempel som salver, geler eller skum. Aktive ingredienser med jod eller sølv kan føre til forsinkelse i sårtilheling hvis de brukes for lenge. Med sine antimikrobielle egenskaper kan honning fremme helbredelse i individuelle tilfeller, for eksempel brannsår.

Negativt trykk terapi (vakuum terapi)

Sårområdet er fylt i et sterilt miljø med et spesielt materiale, for eksempel skum, og maskert lufttett. Da suges sårsekresjonen av. Behandlingen brukes hovedsakelig på store og dype sår for å rense såret og hjelpe til med helbredelse.

Såret dressinger og dressinger

Sårbandasjer og dressinger oppfyller ulike oppgaver. De absorberer sårvæske (ekssudat) mens de holder såret rent, varmt og fuktig. De reduserer sårplager og forhindrer spredning av bakterier. Sårbandasjer er tilgjengelige i forskjellige materialer, f.eks. Gasbind, gasbind, folier, geler, plastfilm, skum etc. og med tilsetningsstoffer, f.eks. Silikongel eller sølv. Legen eller sårbehandleren velger riktig sårforbinding avhengig av sårhelingsstadiet og bestemmer tidspunktet for endringen. Tilstrekkelig sårstøtte mellom skift av bandasje er viktig for helbredelse.

Sårbelegg med huderstatning

Ved store sår, f.eks. Alvorlige brannskader og skolding eller store kroniske sår, kan såret dekkes med en huderstatning, f.eks. Pasientens egen delte hud, hudtransplantasjoner i full tykkelse eller en kunstig huderstatning.

Hvordan kan man unngå iøynefallende arr?

Dannelsen av merkbare arr etter en skade forhindres av legen når han behandler sår. Arrdannelse er mindre:

  • hvis såret kan lukkes, f.eks. ved suturering (primær sårbehandling),
  • såret tørker ikke ut, et varmt og fuktig klima opprettholdes og såret er beskyttet av sårforbindinger,
  • såret rengjøres nøye og bandasjene skiftes regelmessig for å forhindre sårinfeksjon,
  • det ferske granulasjonsvevet er ikke skadet og
  • normal sårheling blir ikke forstyrret eller forsinket.

Hva er tegn på en sårinfeksjon?

Sårinfeksjon kan forekomme på ethvert stadium av sårheling og krever spesiell behandling. Fullstendig sårheling er bare mulig etter at en infeksjon er eliminert.

Tegnene på en sårinfeksjon inkluderer:

  • Rødhet, hevelse, oppvarming av såret,
  • Smerter og begrenset mobilitet rundt såret,
  • økt dannelse av sårvæske (ekssudat) og sårbelegg,
  • Misfarging av såret,
  • Feber også
  • Luktutvikling.

Ettervern og rehabilitering

Etter behandling av en alvorlig skade eller etter en operasjon, følger oppfølgingsbehandling. Mobilisering av det skadede området begynner vanligvis bare etter at såret har grodd. Med noen sår, for eksempel bensår, forblir pasienten mobil. Om nødvendig kan legen foreskrive pasientens fysioterapi med spesielle øvelser for å forbedre mobiliteten i området for skaden. I ettervern lærer pasienten også å ta vare på og beskytte et friskt arr. Rehabilitering på poliklinikk eller poliklinikk kan være indikert for alvorlige skader.

Hva kan pasienter gjøre selv for god sårtilheling?

Mens såret leges, må du ikke klø eller plukke såret og hold bandasjen ren.

Etter at såret er grodd, kan pasientene regelmessig ta vare på arrene og om nødvendig massere det forsiktig - som foreskrevet av legen, med de foreskrevne virkemidlene og etter passende opplæring.

Spør også legen din hva du kan gjøre for å ta vare på såret eller arret selv.

Hvem kan jeg spørre om?

Mindre sår kan behandles av fastboende leger, f.eks.

  • Allmennlege,
  • Spesialist i hud- og kjønnssykdommer (dermatologi),
  • Spesialist i kirurgi eller i plastisk, rekonstruktiv og estetisk kirurgi.

Behandlingen av akutte sår, f.eks. Etter alvorlige skader, brannskader, etc. eller etter planlagte operasjoner, utføres på sykehuset eller på sykehusets polikliniske avdeling. Kroniske sår behandles som inneliggende eller polikliniske pasienter, avhengig av sykdommen. For behandling og pleie hjemme, f.eks. Trykksår, sykepleietjenester med spesialutdannet personale, f.eks. Sårledere, er tilgjengelig. Du kan finne omsorgstjenester gjennom statens helsesider.

Hvordan refunderes kostnadene?

Alle nødvendige og hensiktsmessige diagnostiske og terapeutiske tiltak blir overtatt av helseforsikringsselskapene. Legen din vil vanligvis gjøre opp kontoer direkte med helseforsikringsselskapet. Hos visse helseforsikringsleverandører kan du imidlertid måtte betale en egenandel (behandlingsbidrag) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Du kan imidlertid også bruke en lege du ønsker (dvs. lege uten helseforsikringskontrakt). For mer informasjon, se Besøk en lege: Kostnader og egenandeler.

For visse ikke-medikamentelle behandlinger (f.eks. Fysioterapi) - i noen tilfeller bare når et visst nivå er nådd - kan det være nødvendig med godkjenning fra helseforsikringsselskapet.

For visse tjenester (f.eks. Medisinske hjelpemidler og medisinske hjelpemidler) - avhengig av helseforsikringsleverandør - tilbys pasientbetalinger. De fleste helseforsikringsselskaper gir tillatelse, noen ganger avhengig av hvilken type medisinsk hjelp. Reseptbeløpet må betales for medisiner på resept. For informasjon om de respektive bestemmelsene, vennligst kontakt helseforsikringsleverandøren din, som du finner på trygdesiden.

Når innleggelse er påkrevd

Innleggelse på sykehus kan noen ganger være nødvendig for sårbehandling. Pasienten må betale et daglig bidrag til kostnadene. Videre medisineringsbehandling hjemme skjer på resept fra allmennlege eller spesialist. For mer informasjon, se Hva koster sykehusopphold?