Demens Ved Parkinsons Sykdom

Innholdsfortegnelse:

Demens Ved Parkinsons Sykdom
Demens Ved Parkinsons Sykdom

Video: Demens Ved Parkinsons Sykdom

Video: Demens Ved Parkinsons Sykdom
Video: Impulskontrollforstyrrelser ved Parkinsons sykdom 2024, Mars
Anonim

Parkinsons sykdom og demens

Cirka 40 prosent av Parkinsons pasienter utvikler det som kalles Parkinsons demens (PDD) i løpet av sykdommen. Bare eldre mennesker er berørt, gjennomsnittsalderen er 72 år.

I motsetning til andre former for demens, fokuserer ikke Parkinsons demens på hukommelse og hukommelsesproblemer, men på andre kognitive begrensninger. Forløpet av sykdommen er - som med Parkinsons sykdom generelt - veldig individuelt.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hvordan utvikler Parkinsons demens?
  • Hva er symptomene?
  • Hvordan fungerer Parkinsons demens?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles Parkinsons demens?

Hvordan utvikler Parkinsons demens?

Nedgangen av nerveceller i Parkinsons sykdom utvikler seg jevnt. Som et resultat, i løpet av sykdommen, utvikler mange pasienter kognitive svikt i tillegg til motoriske symptomer. Disse inkluderer oppmerksomhetsforstyrrelser, nedsatt evne til å løse problemer eller kognitiv nedgang. Så lenge vedkommende ikke er vesentlig svekket i hverdagen, blir symptomene som oppstår referert til som “mild kognitiv svikt” eller mild kognitiv lidelse. Hvis vedkommende i økende grad er avhengig av hjelp i hverdagen på grunn av reduserte kognitive evner, kalles dette Parkinsons demens.

Den individuelle risikoen for å utvikle demens som en Parkinsons pasient avhenger først og fremst av alder og mindre av sykdommens varighet. Fra fylte 70 år øker risikoen kraftig. I tillegg ser det ut til at andre risikofaktorer spiller en rolle (f.eks. Omfanget av motoriske symptomer, sykdomstypen eller responsen på visse terapier).

Merk Ikke hver glemsomhet eller forvirring er automatisk en demens. Demens kan bare antas hvis symptomene vedvarer i en periode på seks måneder og hverdagen ikke lenger kan håndteres. Mer om temaet: demens

Hva er symptomene?

I motsetning til den vanligste formen for demens, Alzheimers demens, fokuserer ikke Parkinsons demens på hukommelses- og hukommelsesproblemer, men på andre kognitive begrensninger. Disse inkluderer:

  • Forstyrrelser i oppmerksomheten,
  • kognitiv nedgang, redusert reaksjonstid,
  • visuelt-romlige forstyrrelser,
  • Svekkelser i planlegging, organisering, etter en sekvens,
  • Tap av mental fleksibilitet og multitasking evne,
  • forstyrret verbal flyt,
  • Problemer med romlig orientering,
  • Personlighetsendringer,
  • Atferdssykdommer,
  • Apati (likegyldighet, likegyldighet),
  • senere i løpet av sykdommen også minnesykdommer: forstyrret henting av informasjon er i forgrunnen. De berørte er fortsatt i stand til å lære nye ting, men har problemer med å få tilgang til den nylig lagrede informasjonen. Anerkjennelse beholdes, og derfor kan notisblokk for eksempel være veldig nyttig i hverdagen.

Det er ikke uvanlig at andre psykologiske klager som depresjon, angst eller hallusinasjoner oppstår.

Lewy body demens ("demens med Lewy kropp", DLB)

Den såkalte Lewy body demens er en annen form for demens som ligner på Parkinsons demens. De rammede har spesielle proteinforekomster i hjernen, såkalte Lewy-kropper, som delvis er ansvarlige for karakteristiske sykdomsymptomer. De samme avleiringene kan også bli funnet i hjernen til Parkinsons pasienter, men i forskjellige hjerneregioner. Hvordan disse innskuddene oppstår er ikke helt forstått.

Hovedsymptomet på Lewy-kropps demens er - som det er tilfelle med demens hos Parkinson-pasienter - reduksjonen i mentale evner i hverdagen, selv om hukommelsen i utgangspunktet beholdes. I tillegg forekommer psykotiske symptomer som hallusinasjoner eller vrangforestillinger som følger med begge former for demens, mens Lewy kroppsdemens er noe mer vanlig.

Hovedforskjellen mellom de to former for demens er det punktet det oppstår på: Mens symptomene på demens hos Parkinsons pasienter utvikler seg sent i løpet av sykdommen, forekommer symptomene på Lewy kropps demens hos personer som aldri har hatt Parkinsons symptomer eller som har dem utvikle seg lenge etter demensutbruddet.

Skillet mellom de to formene for demens er ikke alltid lett. Imidlertid må de skilles fra Alzheimers sykdom og andre former for demens for å skreddersy behandlingen deretter. Mer om temaet: Demens: medikamentell terapi

Hvordan fungerer Parkinsons demens?

Parkinsons demens er først og fremst merkbar i hverdagen når du utfører komplekse oppgaver, for eksempel å kjøre bil. Senere oppstår vanskeligheter selv med mindre komplekse oppgaver, som å ta regelmessige medisiner. Hallusinasjoner kan også indikere utbruddet av demens. Det er tap av sosial og profesjonell ytelse og begynnelsen på personlighetsendringer.

Pasienter med moderat demens trenger hjelp i hverdagen, de mister uavhengigheten og forsømmer hverdagens oppgaver.

Personer med alvorlig demens krever tilsyn og pleie døgnet rundt. Når kognitive lidelser øker, øker forvirring vanligvis også.

Hvordan stilles diagnosen?

For å diagnostisere Parkinsons demens er det viktig å ta en detaljert medisinsk historie. Pårørende er også inkludert, siden fremfor alt mulige endringer i personlighet eller hallusinasjoner blir pålitelig oppfattet av de berørte.

Merk Diagnosen av Parkinsons demens er ikke mulig uten en allerede eksisterende diagnose av Parkinsons sykdom.

I tillegg kan det utføres spesielle tester for å vurdere kognitive svikt. I medisinsk praksis er klokkeprøven (pasienten blir bedt om å tegne en klokke med en viss tid) eller verbale flytøvelser (maksimalt antall ord per minutt) veldig enkle å gjennomføre. Tradisjonelt blir Mini-Mental-Status-Test (MMST) ofte utført, der minne, tidsmessig og romlig orientering, oppmerksomhet, språk, følgende instruksjoner samt lesing, skriving og tegning testes.

PANDA-testen (Parkinson Neuropsykometrisk demensvurdering) ble spesielt utviklet for diagnostisering av Parkinsons demens. Oppmerksomhet, arbeidsminne, flyt så vel som humør, driv og interesse testes spesielt.

Laboratorium, nevropsykologiske og elektrofysiologiske undersøkelser samt bildebehandling kan utføres som støtte.

Mer om temaet: Demens: Diagnose

Hvordan behandles Parkinsons demens?

Parkinsons demens, som Parkinsons sykdom, er progressiv og uhelbredelig. Målet med terapi er å opprettholde uavhengigheten og livskvaliteten til de berørte så lenge som mulig.

I utviklingen av Parkinsons demens ser det ut til at mangelen på dopamin i hjernen snarere enn mangel på messenger-stoffet acetylkolin spiller en rolle. Dette er blant annet viktig for oppmerksomhets- og læringsprosesser. Såkalte acetylkolinesterasehemmere (rivastigmin, donepezil) kan brukes til å lindre symptomene. Disse hemmer nedbrytningen av acetylkolin, noe som øker konsentrasjonen. Dette kan lindre det kliniske bildet.

Depressive stemninger som oppstår i forbindelse med demens kan behandles med antidepressiva. Hallusinasjoner og rastløshet krever ofte bruk av såkalte atypiske nevroleptika.

Kognitiv trening ("hjerneløp") er ofte nyttig, spesielt i de tidlige stadiene av demens. Regelmessig fysioterapi, trening i frisk luft, tilstrekkelig væskeinntak og et balansert kosthold er også viktig. En psykososial terapiplan (f.eks. Dagklinikker, råd til pårørende, ferieomsorg, mobile støttetjenester osv.) Er også av avgjørende betydning. Mer om temaet: Parkinsons sykdom: Terapi.

Anbefalt: