Kreft: Diagnose Og Prognose

Innholdsfortegnelse:

Kreft: Diagnose Og Prognose
Kreft: Diagnose Og Prognose

Video: Kreft: Diagnose Og Prognose

Video: Kreft: Diagnose Og Prognose
Video: Kristin Landis-Piwowar - Molecular Diagnostics in Detection, Diagnosis, and Prognosis of Cancer 2024, Mars
Anonim

Kreft: diagnose og prognose

Forskjellige diagnostiske metoder brukes til å stille en pålitelig diagnose og vurdere spredning av sykdommen. Hvis den behandlende legen mistenker kreft, utføres en detaljert medisinsk historie (anamnese) og en detaljert fysisk undersøkelse. Det spørs også om andre familiemedlemmer allerede har utviklet kreft. Noen ganger er diagnosen en "tilfeldig hit", for eksempel i sammenheng med sykehusopphold på grunn av opprinnelig helt andre symptomer.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Individuell evaluering dersom det er mistanke om kreft
  • Sikker diagnose: vevet gir informasjon
  • Genanalyse for personlig kreftterapi
  • Sykdom spredt i kroppen
  • Staging ved hjelp av TNM-systemet
  • Betydningen av den generelle tilstanden

Individuell evaluering dersom det er mistanke om kreft

Hvert år utvikler rundt 39 000 mennesker i Østerrike kreft. De vanligste kreftformene inkluderer tykktarm, lunge, prostata eller brystkreft. Menn er generelt mer berørt enn kvinner, selv om dette varierer etter aldersgruppe. Symptomene kan være veldig forskjellige og uspesifikke og spenner fra smerte forårsaket av en masse til paraneoplastiske manifestasjoner. Dette er symptomer som ikke kan forklares med den mekaniske virkningen av selve svulsten eller av metastaser. Ikke bare svulstmassen, men også messengerstoffer (f.eks. Hormoner) som produseres av svulsten, kan føre til symptomer på sykdommen.

Ytterligere undersøkelser avhenger av det berørte vevet. Disse inkluderer fremfor alt blodprøver (inkludert eventuelle tumormarkører), radiologisk avbildning (f.eks. CT, MRT), nukleærmedisinsk undersøkelse (f.eks. Hvis det er mistanke om skjoldbruskkreft).

Hvis det er mulig, er det viktig å oppdage kreft tidlig slik at behandlingen kan starte i tide. Den forebyggende medisinske kontrollen gir en god mulighet til å "ta vare på deg selv". For mer informasjon om tidlig påvisning og forebygging, se Forebygging og tidlig påvisning av kreft. Hvis det er en arvelig form for kreft, er andre familiemedlemmer også involvert i forebyggende tiltak - forutsatt at de er enige.

Sikker diagnose: vevet gir informasjon

Nøkkelundersøkelsen i tumordiagnostikk er fjerning av en vevsprøve (f.eks. Ved hjelp av en biopsi) eller en blodprøve. En kreftdiagnose må aldri stilles definitivt uten en presis histologisk eller cytologisk undersøkelse. Når det gjelder solide svulster, er det også viktig å undersøke en liten del av det omkringliggende vevet for å vurdere om kreften har spredt seg. Under mikroskopet vurderes det blant annet hvilke celler som er involvert og hvor degenererte de er. Jo mer en kreftcelle avviker fra en normal celle, jo mer ondartet er den. Denne degenerasjonen bestemmes ved hjelp av såkalt gradering. Brudd i det omkringliggende blodet og lymfesystemene, gjennom hvilke kreftceller kan spre seg gjennom kroppen, kan også visualiseres med denne undersøkelsesmetoden. Hvis dattersvulster (metastaser) - dvs. bosetninger av primær svulst andre steder - undersøkes, gir cellene som forekommer i dem noen ganger informasjon om den opprinnelige svulsten hvis den ennå ikke er oppdaget.

Moderne molekylærbiologiske metoder muliggjør enda mer presise diagnoser og skreddersydde terapier ved å identifisere såkalte markører eller proteiner som er karakteristiske for en bestemt svulst. Genanalyser har også funnet veien til tumordiagnostikk.

Genanalyse for personlig kreftterapi

Selv svulster av samme type oppfører seg forskjellig avhengig av deres individuelle egenskaper. En genetisk analyse kan være grunnlaget for personlig behandling - spesielt når det gjelder svulster som ikke reagerer på konvensjonelle behandlinger. I tillegg kan genuttrykkstester gi informasjon om legemiddeloverfølsomhet og prognose. Diagnostiske tester er allerede tilgjengelige, f.eks. MammaPrint og Oncotype DX for brystkreft. De brukes til å ta behandlingsbeslutninger.

Sykdom spredt i kroppen

Når kreft er diagnostisert, er neste trinn å nøyaktig vurdere hvordan den har spredt seg i hele kroppen. Jo tidligere sykdommen oppdages, for eksempel i sammenheng med en screening, desto lavere er omfanget av sykdommen og jo bedre er sjansene for utvinning. Andre prognostiske faktorer gjelder kreft i blod og beinmarg fordi det ikke er en solid svulst.

Å vurdere omfanget av sykdommen er kjent som iscenesettelse. Det er to typer iscenesettelse:

  • Klinisk iscenesettelse er basert på en fysisk undersøkelse, bildebehandling (f.eks. Røntgen og CT) og nukleærmedisinmetoder (f.eks. Scintigrafi). I den såkalte organscreeningen blir alle organer undersøkt for mulige svulster.
  • Den patologiske iscenesettelsen er basert på den kirurgiske prosedyren, for eksempel fjerning og undersøkelse av regionale lymfeknuter, inspeksjon av de omkringliggende organene og den histologiske undersøkelsen av det berørte vevet.

Staging ved hjelp av TNM-systemet

Iscenesettelsen skjer vanligvis ved hjelp av TNM-systemet. På bakgrunn av denne klassifiseringen kan behandlingen tilpasses optimalt og løpet av en svulst kan følges nøyaktig.

Oversikt over TNM-klassifisering

beskrivelse betydning
T

Størrelse og omfang av primær svulst

T1 - T4 (jo høyere verdi, jo større svulst)

N

N0: ingen involvering av lymfeknuter

N1: involvering av lymfeknuter

M.

M0: ingen metastaser

M1: tilstedeværelse av metastaser

Kilde: Tilpasset fra Harrisons Internal Medicine (2012): Volum 1, 18. utgave. Berlin, egen illustrasjon

Ved hjelp av romerske tall kombineres T, N og M, og en detaljert oppgave gjøres. Andre ofte brukte klassifikasjonsordninger er sykdomsspesifikke, for eksempel Ann-Arbor-klassifiseringen for Hodgkin-lymfomer eller Dukes-skalaen for kolorektal karsinomer.

Betydningen av den generelle tilstanden

En annen viktig faktor for prognosen er pasientens generelle tilstand. Dette klassifiseres ved hjelp av Karnofsky ytelsespoeng. De fysiske og mentale reservene til de berørte er også avgjørende i kampen mot sykdommen.

Diagnosen kreft representerer et viktig vendepunkt i livet til de berørte. En klinisk psykolog eller en psykoterapeut kan for eksempel tilby støtte i denne vanskelige tiden.

Anbefalt: