Astmadiagnose

Innholdsfortegnelse:

Astmadiagnose
Astmadiagnose

Video: Astmadiagnose

Video: Astmadiagnose
Video: How is asthma diagnosed? 2024, Mars
Anonim

Astma: diagnose

Mange lungesykdommer blir ofte bare gjenkjent på et relativt sent stadium. Tidlig diagnose er imidlertid avgjørende for responsen på behandlingen og for sykdommens langsiktige forløp. Dette kan senere gjøre det mulig for pasienten å få bedre livskvalitet. Hvis det er mistanke om bronkialastma (f.eks. Ved vedvarende hoste), bør en undersøkelse av lungene og luftveiene utføres umiddelbart. Hvis mulig, bør sykdommens alvorlighetsgrad bestemmes og årsaken til symptomene identifiseres.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Videre undersøkelser
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

Hvordan stilles diagnosen?

Legen får en ide om sykdommen gjennom en detaljert avhør av pasienten. Du vil jobbe spesielt godt med legen din hvis du formidler informasjon, observasjoner og erfaringer til ham / henne. Det er derfor fornuftig å ta notater i forkant av legebesøket. Samtalen handler hovedsakelig om å svare på følgende spørsmål:

  • Hvilke sykdommer (spesielt i luftveiene) er kjent i familien din?
  • Er det noen kjente allergier eller allergilignende sykdommer (f.eks. Nevrodermatitt eller høysnue)?
  • Endres symptomene når de kommer i kontakt med dyr, planter eller mat?
  • Når oppstod symptomene først?
  • Hvordan har du blitt behandlet så langt?
  • Hvilke faktorer utløser klagene?
  • Når er symptomene sterkere eller svakere: om dagen eller om natten?
  • Oppstår symptomene med sesongavhengighet?
  • Endres klagene på spesielle steder, på jobben, når du bytter sted eller på ferie?
  • Røyker du eller dine pårørende? Hva er effekten av tobakkrøyk hvis du røyker selv eller er i samme rom med røykere?
  • Hva er effekten av fysisk anstrengelse?

Dette gir den første viktige informasjonen om typen sykdom og valg av passende videre undersøkelsesmetoder. Hvis det er en mulig allergisk årsak, er en spesifikk, individuell medisinsk historie og undersøkelse av særlig betydning på grunn av den nødvendige målrettede behandlingen. For mer informasjon, se Allergidiagnostikk. Videre utføres en grundig fysisk undersøkelse inkludert lytting (auskultasjon) og tapping (perkusjon) av lungene. Dette bestemmer den opprinnelige situasjonen, som også kan ha betydning for den påfølgende oppfølgingen (forbedring av helsetilstanden, reduksjon av symptomer).

Videre undersøkelser

En lungeundersøkelse bekrefter den kliniske diagnosen dersom det er mistanke om astma. Lungefunksjonstesten er en viktig del. Den gir informasjon om ytelsen til lungene ved hjelp av forskjellige metoder.

Metoder for lungefunksjonsdiagnostikk

Lungefunksjon undersøkes ved hjelp av følgende metoder:

  • Spirometri: er enkel og billig å utføre. Det brukes til tidlig påvisning, vurdering av alvorlighetsgraden og overvåking av progresjonen av lungesykdommer. Luftvolumet og luftstrømningshastigheten måles ved inn- og utpust.
  • Bronkospasmolysetest: brukes når en innsnevring av bronkiene er bestemt ved hjelp av spirometri og gir informasjon om i hvilken grad innsnevring av bronkiene kan reverseres. For dette formålet inhaleres et bronkodilaterende middel (bronkospasmolytisk) etter spirometrien, og målingen gjentas litt senere. Hvis lungefunksjonstesten med et slikt stoff er betydelig bedre, understreker dette diagnosen "bronkialastma". Denne testen er også meningsfull for ytterligere terapeutiske trinn. Etter at spirometri og bronkospasmolysetest er utført, er ytterligere lungefunksjonstester sjelden nødvendig.
  • Hele kroppspletysmografi: Denne målingen foregår i en lukket hytte. Den er mer kompleks når det gjelder utstyr, men muliggjør spesielle og spesielt presise målinger. Det anses å være den sikreste måten å skille astma fra andre sykdommer som svekker lungeytelsen (f.eks. Lungefibrose). Bruk av denne prosedyren er fornuftig hvis alle tidligere undersøkelser ikke har gitt noen klare resultater.

Ytterligere forskningsmetoder

Disse brukes spesielt i tilfelle et akutt astmaanfall eller hvis resultatene av den forrige diagnosen ikke er avgjørende.

  • Reversibilitetstest: Hvis resultatet av spirometrien viser en innsnevring av luftveiene som er typiske for astma, bør det gjennomføres en reversibilitetstest for å avklare diagnosen. For å gjøre dette måles lungefunksjonen igjen etter at et legemiddel er gitt som utvider de innsnevrede bronkiene. Hvis dette resultatet er bedre enn før medisinen ble tatt, har det fungert. Da kan diagnosen astma stilles med stor sannsynlighet.
  • Provokasjonstest: Hvis det er høy mistanke om astma - men lungefunksjon er normal på tidspunktet for undersøkelsen - kan en inhalativ provokasjonstest være nyttig i sjeldne tilfeller. Den brukes til å bestemme astmatendensen ved å inhalere et stoff som fører til midlertidig innsnevring av bronkiene eller ved hjelp av fysisk stress.
  • Blodgassanalyse : En blodgassanalyse kan måle oksygeninnholdet i blodet og indikere forstyrrelser i gassutveksling i lungene. Den gir informasjon om alvorlighetsgraden og dermed risikograden, samt prognosen for bronkialastma. I de fleste tilfeller tas blod fra øreflippen, og deretter - blant andre parametere - bestemmes oksygen- og karbondioksidinnholdet i blodet i en enhet.
  • EKG: Under denne undersøkelsen registreres hjertestrømkurver. EKG er sentralt i diagnosen hjertesykdom. Hjertearytmier og sirkulasjonsforstyrrelser er mulige funn. I tillegg kan imidlertid undersøkelsen også gi bevis for overbelastning av høyre hjerte som en mulig konsekvens av en lungesykdom. Et slikt EKG-mønster ses også ofte i et akutt astmaanfall. I tillegg brukes EKG for å utelukke hjertesykdom som årsak til en eksisterende kortpustethet.
  • Imaging prosedyrer: En røntgen av brystets organer (hjerte, lunger, blodkar) kan være nyttig for den første diagnosen astma, spesielt for å skille den fra andre sykdommer. I tilfelle alvorlig bronkialastma, kan ytterligere bildebehandling som datatomografi være nyttig.

Hvem kan jeg spørre om?

For din regelmessige undersøkelser av luftveiene og lungene, ta kontakt med allmennlegen. Om nødvendig kan det være nødvendig å henvise til en spesialist i pulmonologi eller til en spesiell poliklinikk.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Alle nødvendige og hensiktsmessige diagnostiske tiltak blir overtatt av helseforsikringsselskapene. I utgangspunktet vil legen din eller poliklinikken gjøre opp kontoer direkte med helseforsikringsselskapet. Imidlertid kan det hende du må betale en egenandel hos visse helseforsikringsselskaper (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Du kan imidlertid også bruke en lege du ønsker (dvs. lege uten helseforsikringskontrakt) eller en privat poliklinikk. For mer informasjon, se Kostnader og egenandeler.