Nyfødtundersøkelse

Innholdsfortegnelse:

Nyfødtundersøkelse
Nyfødtundersøkelse
Anonim

Nyfødtundersøkelse

Den nyfødte blir undersøkt for første gang på fødestuen umiddelbart etter fødselen for å vurdere modenhet og helse. Ulike videre undersøkelser følger de første dagene og ukene av livet. Disse hjelper til med å identifisere sykdommer og uønsket utvikling så tidlig som mulig. Dette gjør det mulig å sette i gang terapeutiske tiltak i god tid og sikre en sunn utvikling av barnet.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hva skjer under den første undersøkelsen av den nyfødte?
  • Når finner den grunnleggende nyfødteundersøkelsen sted?
  • Når skjer ultralydundersøkelsen?
  • Hvem gjør forskningen?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

Hva skjer under den første undersøkelsen av den nyfødte?

Den første undersøkelsen finner sted umiddelbart etter fødselen. Det nyfødte veies og lengden og hodets omkrets måles. Ganen palperes med lillefingeren for å utelukke en mulig gapdannelse (leppe og smak i spalten). Legen eller jordmoren får et første generelt inntrykk av barnets helsetilstand. Følgende undersøkelser gjennomføres:

  • APGAR-test,
  • pH-verdi bestemmelse i navlestrengsblod,
  • Blodgruppebestemmelse hos nyfødte (obligatorisk hvis mors blodgruppe er resusnegativ).

APGAR-test

Den såkalte APGAR-testen vurderer helsen til det nyfødte basert på fem egenskaper. Denne vurderingen gjøres umiddelbart etter fødselen og gjentas etter fem og ti minutter. Evalueringen gir informasjon om hvor viktig den nyfødte er. Forkortelsen APGAR står for:

  • En tmung
  • P uls (hjerterytme)
  • G rundtonus (muskeltonus)
  • A ussehen (hudfarge)
  • R eflexe

Poeng tildeles for egenskapene i henhold til følgende ordning:

  • null = ikke tilgjengelig
  • ett poeng = ikke uttalt
  • to poeng = bra

Følgelig er den maksimale verdien som en nyfødt kan oppnå ti poeng. En lav score (under fem på en fem-minutters APGAR) kan indikere at det nyfødte trenger medisinsk hjelp. Den nyfødte blir også undersøkt for eventuelle eksternt gjenkjennelige misdannelser.

APGAR oversikt

etterforskning

APGAR 0 1 2
puster Nei uregelmessig, snapping regelmessig, kraftig skriking
Puls mangler svak (<100 / minutt) sterk (> 100 / minutt)
Grunnleggende tone slapp, ubevegelig redusert

aktive

spontane bevegelser

Utseende, hudfarge blek eller blå litt rosenrød, ekstremiteter blå helt rosenrød
Reflekser fravær trege, dystre massasje Hoste, nysing, skriking

pH-verdi og blodgruppebestemmelse

I tillegg til APGAR-testen må pH-verdien til det nyfødte bestemmes. For å gjøre dette tas blod fra navlearterien og venen og undersøkes for acidose (acidose). Testing er viktig fordi acidose hos nyfødte kan indikere mangel på oksygen under fødselen. I dette tilfellet blir terapeutiske tiltak tatt umiddelbart. Videre kan blodsukkeret til det nyfødte bestemmes ut fra blodet.

Hvis moren har en Rhesus-negativ blodgruppe, blir det også utført en blodgruppetest på det nyfødte. Hvis barnets rhesus er positiv, kan dette få farlige konsekvenser: Hvis det er kontakt mellom mors og barns blod (f.eks. Under fødsel), begynner mors immunforsvar å danne antistoffer mot rhesusproteinene i barnets blod; man snakker om rhesusintoleranseeller rhesus inkompatibilitet. Dette er ikke et problem i den første svangerskapet, men hvis kvinnen blir gravid igjen og venter et Rhesus-positivt barn igjen, kan antistoffene rettet mot Rhesus-proteinene komme inn i barnets sirkulasjon via morkaken eller under fødselen og de røde der Angrip blodceller. Alvorlig anemi, vannretensjon eller livstruende gulsott kan oppstå. Som terapi får barnet antistoffer (immunglobuliner) for å stoppe ødeleggelsen av de røde blodcellene. For å forhindre Rhesusintoleranse får alle Rhesus-negative kvinner såkalt anti-D-profylakse under graviditet.

Når finner den grunnleggende nyfødteundersøkelsen sted?

Den grunnleggende undersøkelsen for nyfødte finner sted i den første uken i livet. Det nyfødte veies og måles igjen. Barnelege undersøker barnet igjen nøye for avvik. Det blir også sjekket om barnet lider av akutte sykdommer som nyfødt gulsott. Det gjennomføres også såkalt nyfødteskjæring, hofte ultralyd og hørselstest. Mer om temaet: mor-barn-pass

Merk I tilfelle sykehusfødsel utføres vanligvis denne undersøkelsen før mor og barn blir utskrevet fra sykehuset (rundt den tredje til fjerde livsdagen), men den kan også utføres på poliklinisk basis. Ved poliklinikk eller hjemmefødsel er det viktig å avtale i god tid med en barnelege som skal utføre denne grunnleggende undersøkelsen. Noen barneleger ringer også.

Når skjer ultralydundersøkelsen?

Ved mor-barn bestått undersøkelser av alle nyfødte blir hofteleddet vurdert ved hjelp av ultralyd. Legen kan identifisere og behandle medfødte malposisjoner i hofteleddet (hoftedysplasi) i god tid. Jo tidligere sykdommen er gjenkjent, jo lettere terapi og jo bedre er sjansene for utvinning. Mor-barnpasset sørger for hofte ultralyd i den første uken i livet og en kontroll i den sjette til åttende uken i livet; Hvis funnene er unormale, utføres kontrollene med kortere intervaller. En barnelege, men også en ortoped, kan utføre denne undersøkelsen.

Når det gjelder hoftedysplasi, dannes ikke acetabulum riktig, noe som betyr at hodet på hoften ikke kan støttes i det. I det alvorligste tilfellet glir hodet ut av stikkontakten, som kalles hofteforvrengning. Hoftedysplasi forårsaker ikke nyfødte noen symptomer. Problemer kan bare oppstå i senere alder - vanligvis når du begynner å løpe. Siden hofteleddet ennå ikke er fullt utviklet etter fødselen, kan terapi fortsatt påvirke utviklingen relativt enkelt. Hvis hoftedysplasi ikke blir behandlet, slites leddene raskere i voksen alder. Artrose kan oppstå.

Hoftedysplasi behandles alltid på begge sider, selv om bare en hofte er berørt. De terapeutiske tiltakene avhenger av alvorlighetsgraden av misdannelsen. De spenner fra en spesiell innpakningsteknikk ("bred innpakning") til å ha på seg sprederbukser eller hoftebeslag. Bare i svært sjeldne tilfeller må hofteleddet opereres. Legen overvåker vellykket behandling med regelmessige ultralydundersøkelser.

Hvem gjør forskningen?

De første undersøkelsene av den nyfødte - inkludert grunnleggende undersøkelse - utføres av en lege på sykehuset. Ved fødselen hjemme utfører jordmoren den første undersøkelsen av den nyfødte hjemme. Den grunnleggende undersøkelsen i den første uken av livet utføres av en barnelege, slik tilfellet er med poliklinisk fødsel.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

Den første og grunnleggende undersøkelsen av det nyfødte samt hofte-ultralyd er inkludert i mor-barn-passet og er derfor gratis.