Brystkreft: Avansert Diagnose

Innholdsfortegnelse:

Brystkreft: Avansert Diagnose
Brystkreft: Avansert Diagnose

Video: Brystkreft: Avansert Diagnose

Video: Brystkreft: Avansert Diagnose
Video: Brystkreft 2024, Mars
Anonim

Brystkreft: avansert diagnose

For å kunne avgjøre om en mistenkelig endring i vevet er godartet eller ondartet, er det nødvendig med vevsprøver fra brystet. Vevet fjernes ved hjelp av en biopsi. Prøvene som tas er histologisk undersøkt for kreftceller. Hvis de histologiske funnene er godartede, foreslår legen vanligvis en tidlig sjekk. I tilfelle et ondartet funn, planlegges terapi med pasienten. Den eksakte typen kreft bestemmes også i histologiske funn.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Biopsiprosedyre
  • Hvem utfører biopsier?
  • Vurdering og diagnose
  • Klassifisering av en ondartet svulst

Biopsiprosedyre

For å bekrefte diagnosen tas vevsprøver ved hjelp av biopsier. Lukkede (minimalt invasive) biopsier som ikke krever kirurgi foretrekkes. Åpne (invasive) biopsier gjør at en større mengde vev kan fjernes.

I lukkede biopsiteknikker fjernes vev fra det mistenkelige vevsområdet eller klumpen med en tynn nål. Disse inkluderer høyhastighets punchbiopsi og vakuumbiopsi. For å kunne utføre vevsfjerningen så presist som mulig fra den mistenkelige lesjonen, blir vevsfjerningen styrt av et ultralydbilde i "sanntid", forutsatt at det mistenkte området kan gjenkjennes i ultralyden. Vakuumbiopsien utføres også ved hjelp av spesielle mammografiapparater. En punch eller vakuumbiopsi tar rundt 30 minutter. Pasientene blir utskrevet hjem kort tid etter inngrepet.

I motsetning til den minimalt invasive biopsien, er den åpne biopsien en kirurgisk prosedyre. Det utføres når ingen klare resultater kan oppnås med andre diagnostiske metoder. Den åpne biopsien utføres under generell anestesi. Sykehusopphold er nødvendig for åpne biopsier. Siden ikke-håndgripelige endringer oppdages oftere og oftere ved tidlig påvisning, øker antallet histologiske undersøkelser av svulsten ved hjelp av biopsier.

Hvem utfører biopsier?

Lukkede biopsier utføres fra:

  • Spesialist i gynekologi
  • Spesialist i radiologi
  • Sykehus poliklinisk avdeling for gynekologi og fødselshjelp
  • Brystsenter eller sertifisert brystsenter

Merk Pasienter trenger henvisning fra behandlingsspesialisten. Det er viktig å ta med deg eksisterende funn, legebrev eller røntgen.

Vurdering og diagnose

Vevsprøvene blir undersøkt under et mikroskop av en patolog. Hvis kreftceller blir funnet, anses diagnosen brystkreft bekreftet. Svulsttypen bestemmes i videre studier. Ved hjelp av spesielle molekylærbiologiske prosesser blir tilstanden til cellereseptorer som påvirker celleveksten kontrollert. Disse inkluderer hormonreseptorer og HER2-reseptorer. Reseptorer er festepunkter for celler som signalene overføres gjennom. Såkalte hormonavhengige svulsttyper med sterkt uttrykk for hormonreseptorer i svulstvevet kan behandles med medisiner med "antihormonbehandling".

Andre svulsttyper har i økende grad et spesielt reseptormolekyl, HER2-molekylet, som er ansvarlig for raskere vekst. Spesielle antistoffmedisiner brukes til denne typen kreft.

Klassifisering av en ondartet svulst

For å bestemme hvilken terapi som skal brukes, er det vanlig å klassifisere den ondartede svulsten etter biopsi i medisinsk praksis i henhold til visse kriterier. En vanlig klassifisering i diagnosen er det såkalte TNM-systemet til UICC (Union for International Cancer Control). Svulsten er klassifisert i henhold til dens størrelse (T), involveringen av lymfeknuter (N) og tilstedeværelsen av fjerne metastaser (M).

Den såkalte tumorgraderingen evaluerer også graden av malignitet, vanligvis i tre trinn (grad 1 til 3). Dette gjøres ved hjelp av en mikroskopisk undersøkelse. Lung røntgenstråler, en ultralydundersøkelse av leveren eller skiver av bestemte deler av kroppen ved bruk av datamaskin eller magnetisk resonans (CT eller MR) brukes til å estimere spredningen av en svulst og eventuelle metastaser som kan være til stede. Ytterligere informasjon om de vanligste diagnostiske metodene (f.eks. Mammografi, biopsi, preoperativ tumormarkering) finner du på hjemmesiden til det østerrikske radiologiske samfunnet.

På slutten av undersøkelsene diskuterer legen funnene med pasienten. Med en godartet svulst (negativt resultat) er det vanligvis ikke behov for ytterligere behandling eller kirurgi. Imidlertid kan hyppigere kontroller foreslås for visse godartede svulster. En ondartet svulst (positivt resultat) krever individuell behandling. For en pålitelig diagnose av lesjon (vevsendring) kan det være nødvendig med undersøkelser som krever tverrfaglig samarbeid mellom spesialister innen gynekologi, radiologi, kirurgi og patologi.

Anbefalt: