Lymfomer Hos Barn

Innholdsfortegnelse:

Lymfomer Hos Barn
Lymfomer Hos Barn

Video: Lymfomer Hos Barn

Video: Lymfomer Hos Barn
Video: Hodgkins lymfom - 2. Diagnos och symtom 2024, Mars
Anonim

Lymfomer hos barn

Ondartede lymfomer i barndommen er kreft som starter fra umodne celler i det spesifikke immunsystemet, lymfocyttene. Med en andel på rundt elleve prosent er de den tredje vanligste kreft hos barn og den vanligste i ungdomsårene. Årsaken til endringer i genomet til de berørte lymfocyttene er uklar.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hvilke typer lymfom er det hos barn og ungdom?
  • Hva er årsakene til lymfomer?
  • Hva er symptomene?
  • Hvordan stilles diagnosen?
  • Hvordan behandles lymfom?
  • Hvem kan jeg spørre om?
  • Hvordan skal kostnadene dekkes?

Hvilke typer lymfom er det hos barn og ungdom?

Hodgkins lymfom og den store gruppen av ikke-Hodgkins lymfomer skiller seg ut fra det berørte vevet.

Hodgkin lymfom

Hodgkins lymfom (Hodgkins sykdom, Hodgkins sykdom, lymfekjertelkreft, lymfogranulomatose) utgjør rundt fem prosent av ondartede sykdommer hos barn og ungdom. Spedbarn og små barn blir sjelden rammet, og sykdommen blir vanligere med alderen. Takket være moderne terapier kan nesten alle barn og ungdommer som utvikler Hodgkins lymfom for første gang bli kurert. Hodgkins sykdom er forårsaket av en ondartet endring i B-lymfocyttene. Lymfeknuter påvirkes hyppigst, men andre organer som milt, og sjeldnere lunger, lever, bein eller benmarg kan også påvirkes.

Ikke-Hodgkin lymfom

Ikke-Hodgkin lymfom (NHL) kan forekomme i alle aldre. Barn over fem år blir ofte rammet. NHL er sjelden før fylte tre år. Et av hovedtegnene er hevelse i lymfeknuter (lymfomer). I pediatrisk onkologi er følgende skillebare biologiske underarter av klinisk, terapeutisk og prognostisk betydning:

  • Lymfoblastiske lymfomer: Disse tilsvarer lymfoblastisk leukemi i mange funksjoner på mobilnivå. Det vilkårlige skillet gjøres i den grad benmargen er involvert: hvis benmargen er mer enn 25 prosent, kalles det leukemi. Disse lymfomene av T-celletypen er vanligere, påvirker gutter oftere enn jenter, er ganske sjeldne hos små barn og er preget av rask, aggressiv vekst. I tillegg til håndgripelig, smertefri hevelse i lymfeknuter i brystet, blir thymuskjertelen ofte påvirket og forstørret, noe som kan forårsake pustevansker. Kirurgisk behandling eller strålebehandling har ingen prognostiske fordeler. Legemiddelbehandlingen ligner på lymfoblastisk leukemi, og helbredelsesprognosen er generelt god.
  • Modne B-celle lymfomer av Burkitt-typen: Burkitt lymfomer er en av de raskest voksende maligniteter. Lymfevev i den ytre og indre nakken eller den nedre tynntarmen (Peyers plakk) blir ofte påvirket. Ofte kan en lymfomrelatert invaginasjon av den nedre tynntarmen i tykktarmen føre til redusert blodstrøm til tarmen med alvorlige smerter og tarmobstruksjon. Over 80 prosent av de syke kan helbredes med cellegift.
  • Store celle lymfomer: smertefri hevelse i lymfeknuter eller organinfiltrasjon utvikler seg i forskjellige hastigheter. I noen av disse lymfomene kan en inflammatorisk reaksjon forårsaket av kreft i lymfekjertelen simulere en infeksjon.

Nesten all barndoms- og ungdoms NHL sprer seg raskt i hele kroppen og forårsaker alvorlig sykdom som, hvis den ikke behandles, kan føre til døden. Takket være effektive terapier kan de fleste av de berørte bli kurert.

Hva er årsakene til lymfomer?

Årsaken til endringer i genomet til de berørte lymfocyttene er uklar. Ifølge dagens kunnskap er det sannsynlig at ulike faktorer må fungere sammen før et lymfom utvikler seg. For de fleste sykdommer er det ingen indikasjoner på en spesiell forutsetning, men det er en økt risiko med medfødt eller ervervet immunmangel eller med medfødte mangler i genreparasjonssystemet, eksempler på dette inkluderer:

  • medfødte lidelser i immunforsvaret (f.eks. Wiskott-Aldrich syndrom, Louis-Bar syndrom),
  • ervervet immunmangel (f.eks. gjennom HIV-infeksjon),
  • Infeksjon med virus (f.eks. Epstein-Barr-virus),
  • immunsuppressiv terapi over lang tid (f.eks. som en del av en organtransplantasjon),

Teoretiske eksterne årsaker er:

  • radioaktive stråler,
  • kjemiske substanser,
  • Medisiner.

Hva er symptomene?

Tegn på sykdom kan variere sterkt fra person til person. Vanlige klager inkluderer:

  • Feber (over 38 ° C);
  • Tretthet, generell utmattelse, sløvhet, kvalme;
  • tunge nattesvette;
  • uforklarlig vekttap;
  • Tap av Appetit;
  • Kløe over hele kroppen;
  • smertefri, palpabel hevelse i lymfeknuter;
  • Kronisk hoste, pustevansker (hvis for eksempel lymfeknuter i brystet, luftveiene eller lungehinnen påvirkes;
  • Magesmerter, ryggsmerter, følelse av trykk eller diaré (hvis lymfeknuter eller andre organer i magen er berørt, f.eks milt og lever);
  • Blek hud på grunn av mangel på røde blodlegemer (anemi) (hvis beinmargen påvirkes);
  • Ben- eller leddsmerter (hvis beinene er rammet).
  • Hodepine, synsforstyrrelser, oppkast på tom mage, hjernenervelammelse (hvis sentralnervesystemet er involvert);
  • Økt følsomhet for infeksjoner (på grunn av reduksjon i funksjonelle hvite blodlegemer);

Hvordan stilles diagnosen?

Hvis det er bevis for et lymfom i medisinsk historie eller under en fysisk undersøkelse, utføres en blodprøve. Hvis mistanken blir bekreftet, utføres ytterligere undersøkelser på et sykehus som spesialiserer seg på kreft og blodsykdommer hos barn og ungdom, for eksempel:

  • Lymfeknute-biopsi,
  • Benmarg og lumbalpunktering: i NHL,
  • Ultralydundersøkelse,
  • Bildebehandling av magnetisk resonans,
  • Datatomografi,
  • Positron-utslippstomografi,
  • Skjelett scintigrafi.

Hvordan behandles lymfom?

Fokus er på cellegift. Hos noen av pasientene følges dette av strålebehandling av de berørte områdene. I sjeldne tilfeller, for eksempel hvis sykdommen ikke reagerer på vanlig behandling, eller hvis sykdommen går tilbake (tilbakefall), kan høydose cellegiftbehandling vurderes. Siden dette også ødelegger det bloddannende systemet i benmargen, må stamceller for bloddannelse transplanteres.

I de tidlige stadiene av et såkalt lymfocytt-dominerende Hodgkin-lymfom (LPHL), kan en enkelt berørt lymfeknute ofte fjernes helt kirurgisk. Omtrent to tredjedeler av disse pasientene får det bra uten cellegift og strålebehandling. Imidlertid må de fortsette å bli undersøkt regelmessig og behandlet riktig hvis sykdommen oppstår igjen.

prognose

Nesten alle barn og ungdommer kan kureres på lang sikt hvis de utvikler Hodgkins lymfom for første gang. I ikke-Hodgkin lymfomer kan det forventes kurhastigheter på 80 til 90 prosent, avhengig av undertype og spredningsstadium. Sykdommen tilbakefaller rundt ti til 15 prosent av tiden (tilbakefall). I disse tilfellene er sjansene for utvinning fra Hodgkin-lymfom generelt bedre enn for ikke-Hodgkin-lymfom. Selv med noen store celle lymfomer er sjansen for utvinning relativt god etter tilbakefall.

Hvem kan jeg spørre om?

Det første kontaktpunktet er en lege som spesialiserer seg i pediatri.

Hvordan skal kostnadene dekkes?

E-kortet er din personlige nøkkel til fordelene med den lovpålagte helseforsikringen. Alle nødvendige og passende diagnostiske og terapeutiske tiltak blir overtatt av ditt ansvarlige trygdebyrå. En egenandel eller bidrag til kostnadene kan gjelde for visse tjenester. Du kan få detaljert informasjon fra trygdebyrået. Mer informasjon finner du også på:

  • Rett til behandling
  • Besøk hos legen: kostnader og egenandeler
  • Hva koster sykehusoppholdet?
  • Resepsjonsgebyr: Slik dekkes legemiddelkostnadene
  • Medisinske hjelpemidler og hjelpemidler
  • Helsefagarbeid AZ
  • samt den elektroniske guiden for refusjon av trygdekostnader. 

Anbefalt: