Lymfom - Hva Er Det?

Innholdsfortegnelse:

Lymfom - Hva Er Det?
Lymfom - Hva Er Det?

Video: Lymfom - Hva Er Det?

Video: Lymfom - Hva Er Det?
Video: Hodgkins lymfom - 2. Diagnos och symtom 2024, Mars
Anonim

Lymfom: hva er det?

Lymfom i streng forstand betyr "hevelse i lymfeknuter". Dette kan være en ufarlig infeksjon eller betennelsesprosess eller en ondartet sykdom. I det daglige språket brukes begrepet lymfom hovedsakelig om sistnevnte: Det forstås som en ondartet sykdom i lymfesystemet.

Lymfomer er forårsaket av unormalt endrede lymfocytter, en form for hvite blodlegemer. De kan bosette seg i forskjellige deler av kroppen og forårsake ubehag. Lymfomer er ikke ensartede kliniske bilder; det er rundt 100 forskjellige undertyper, noen med veldig forskjellige kurs.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Hva er lymfesystemet?
  • Hvordan utvikler et lymfom?
  • Hvilke typer lymfom er det?

Lymfomer er sjeldne sammenlignet med andre kreftformer (som brystkreft, tykktarmskreft eller lungekreft). De kan forekomme i alle aldre, men finnes hovedsakelig i (eldre) voksen alder. Hos barn er sykdommen noen ganger annerledes, og behandlingsmulighetene er også forskjellige; informasjonen som gis gjelder kun voksne lymfomer.

Hva er lymfesystemet?

Lymfesystemet (lymfesystemet) er en del av kroppens eget forsvarssystem. Den består av lymfekreft samt organer som inneholder lymfoide vev. Disse inkluderer lymfeknuter, og lymfevev finnes også i beinmargen, milten, mage-tarmkanalen og halsen.

Lymfekarene går parallelt med blodkarene i hele kroppen. De tar opp den såkalte lymfe fra mellomrommene mellom cellene og transporterer avfallsprodukter fra stoffskiftet, så vel som fremmedlegemer, patogener og døde celler til venøs system.

På denne måten flyter lymfen også gjennom lymfeknuter. Der blir skadelige stoffer filtrert ut og bekjempet. Denne oppgaven utføres av såkalte lymfocytter, en undergruppe av hvite blodlegemer.

Lymfocytter

Lymfocytter - som alle blodceller - dannes i stor grad i benmargen. Gjennom komplekse trinn av deling og modning oppstår de forskjellige typer blodceller, inkludert lymfocytter, fra en vanlig stamcelle. De utvikler seg til B-celler, T-celler og naturlige drapsceller. De modne lymfocyttene akkumuleres i lymfevev og har til oppgave å bekjempe patogener, danne antistoffer og sette immunreaksjoner i bevegelse.

Alle blodceller har bare en begrenset levetid og må replikeres konstant. Normalt er det en naturlig balanse, noe som betyr at så mange nye blodceller produseres som det er behov for. Prosessene for bloddannelse overvåkes og kontrolleres av forskjellige komplekse kontrollkretser.

Hvordan utvikler et lymfom?

I et lymfom blir disse kontrollløkkene forstyrret: Dannelsen av lymfocyttene foregår på en ukontrollert måte, modningsprosessene utføres ikke (fullstendig). Det er et overskudd av patologiske blodceller som ikke kan oppfylle deres faktiske funksjon.

Avhengig av hvilket modningstrinn i lymfocyttene som blir avbrutt, utvikler det seg forskjellige patologiske celler. De akkumuleres i lymfeknuter og annet lymfevev. Samtidig dannes ikke tilstrekkelig modne, funksjonelle blodceller, noe som fører til de forskjellige symptomene på sykdommen.

Årsaken til den ukontrollerte celledelingen er endringer i DNA (mutasjoner). Hvordan disse mutasjonene oppstår er ikke helt forstått. Det antas at genetiske faktorer, økende alder, permanent svekkelse av immunforsvaret, kroniske infeksjoner, røyking eller visse autoimmune sykdommer kan være risikofaktorer. I mange tilfeller kan imidlertid ingen av disse omstendighetene oppdages, og mutasjonene skjer tilfeldig i løpet av livet.

Hvilke typer lymfom er det?

Alle lymfomer starter fra endrede lymfocytter. Inndelingen i forskjellige former for lymfom er blant annet basert på celletypen, på spesielle genendringer og på molekylærbiologiske egenskaper og overflateegenskaper til cellene. I dag er rundt 100 forskjellige typer lymfom kjent, hvorav noen er forbundet med svært forskjellige sykdomsforløp.

Det skilles grovt mellom:

  • Hodgkin lymfom (Hodgkins sykdom, lymfogranulomatose): Denne typen lymfom stammer fra stamceller av B-lymfocyttene; de utgjør omtrent ti prosent av alle lymfomer. Under mikroskopet finnes karakteristiske gigantiske celler med flere cellekjerner (Sternberg-Reed gigantiske celler) for sykdommen. Hodgkins lymfom kan forekomme i alle aldre, toppen av sykdommen er rundt 30 og 70 år. To til fire personer per 100.000 innbyggere blir syke hvert år.
  • Ikke-Hodgkin lymfomer: Som navnet antyder, inkluderer dette alle lymfomer som ikke har de typiske egenskapene til Hodgkin lymfomer. Denne gruppen lymfomer inkluderer et stort antall sykdommer, hvorav noen er veldig forskjellige. De forekommer oftere i en eldre alder (topp rundt 70 år); det er fem til ti nye tilfeller per 100.000 innbyggere per år. Ikke-Hodgkin lymfomer er omtrent delt inn i:

    • B-celle lymfomer: De utvikler seg fra forløpere for B-lymfocyttene og utgjør rundt 80 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer. Denne gruppen inkluderer myelomatose og CLL (se nedenfor).
    • T-celle lymfomer utvikler seg fra forløpere for T-lymfocytter.

De individuelle ikke-Hodgkin-lymfomene avviker noen ganger betydelig i deres kliniske forløp. Noen lymfomer vokser veldig sakte og blir referert til som indolent eller low-grade; de utgjør rundt 70 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer. 30 prosent av ikke-Hodgkin lymfomer viser rask vekst (aggressive lymfomer) eller til og med veldig rask vekst (veldig aggressive former).

Eksempler på ikke-Hodgkin lymfomer

Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL)

Diffus storcellet B-celle lymfom er den vanligste av alle ikke-Hodgkin lymfomer og er en av de aggressive formene. Patologisk endrede lymfocytter akkumuleres i en lymfeknute og multipliserer ukontrollert. Som med mange andre former for lymfom, er symptomene i utgangspunktet ganske uspesifikke (hevelse i lymfeknuter, tretthet, følsomhet for infeksjon, etc.). I løpet av relativt kort tid kan de syke cellene spre seg gjennom kroppen via lymfe og blodkar, og helsetilstanden forverres. Uten passende behandling kan det diffuse storcellet B-celle lymfom raskt bli livstruende.

Follikulært lymfom

Follikulært lymfom er det vanligste lavgradige lymfom og utgjør rundt 25 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer. Det tilhører gruppen B-celle lymfomer, gjennomsnittlig alder for utbruddet er mellom 60 og 65 år. Vanligvis er det eneste symptomet hevelse i lymfeknuter, som bare utvikler seg sakte og ikke gir noen ytterligere symptomer på lang tid. På et veldig avansert stadium kan sykdomsforløpet ta en aggressiv form og føre til en rask forverring av helsen.

Kronisk lymfatisk leukemi (CLL)

Til tross for betegnelsen leukemi, regnes CLL som et lymfom fordi sykdommen er assosiert med et for høyt antall lymfocytter (B-celler). Disse finnes i blodet (som i leukemi), men de legger seg også i lymfeknuter.

CLL er en av de vanligste formene for lymfom hos voksne (20 prosent av alle ikke-Hodgkin lymfomer). Det skjer fra fylte 50 år. De første tegnene er ofte hevelse i lymfeknuter og forstørret milt og lever. Sykdommen kan vedvare i årevis uten å forårsake store symptomer. I mange tilfeller stilles diagnosen tilfeldig. CLL er en av de lav-maligne formene for lymfom.

Multipelt myelom / plasmacytom

Multipelt myelom er også et lavgradig ikke-Hodgkin lymfom. Samlet sett er det sjelden, men det er en av de vanligste kreftformene i det bloddannende og lymfesystemet.

Multipelt myelom forekommer ikke i lymfeknuter, men hovedsakelig i bein. Den utvikler seg fra unormale plasmaceller (en undertype av B-celler). Disse akkumuleres i beinmargen, stedet der blod dannes, og produserer defekte antistoffer eller antistofffragmenter. Plasmacelleklyngene finnes vanligvis flere steder i benmargen. En enkelt svulst som består av plasmaceller, derimot, kalles plasmacytom.

I tillegg til de mulige generelle symptomene på lymfom, forårsaker multippel myelom og plasmacytom ofte bein smerter (f.eks. I ryggraden, bekkenbenet og ribbeina) og en svekkelse av beinstrukturen med økt tendens til å bryte (osteoporose). Nivået av kalsium i blodet økes på grunn av nedbrytning av bein. Overskudd av antistoffer kan også føre til sirkulasjonsforstyrrelser og nyresvikt.

Hudlymfomer (kutane T-celle lymfomer)

Noen lymfomer utvikler seg overveiende i huden og kalles hudlymfomer eller kutane lymfomer. De syke cellene legger seg i huden og er i utgangspunktet begrenset til den. Når de utvikler seg, kan de spre seg til lymfeknuter og videre inn i kroppen.

Det er forskjellige former for hudlymfom (B-celle og T-celle lymfom, lav ondartede og aggressive former, etc.), som kan variere når det gjelder symptomer og forløp. Et typisk trekk ved hudlymfomer generelt er endringer i huden som ikke forekommer i andre former for lymfom: de kan variere fra rødhet til flassing eller skorpedannelse til mørke, nodulære endringer. Kløe er også vanlig.

MALT-lymfomer

Lymfomer kan også utvikle seg i lymfoide vev i slimhinnene; de blir da referert til som MALT-lymfomer (slimhinneassosiert lymfoide vev). Denne formen for lymfom finnes oftest i magen, men den kan også forekomme i spyttkjertlene, tarmene, øynene eller lungene.

MALT-lymfomer vokser vanligvis sakte og gir knapt noen symptomer. Mulige symptomer på et angrep på mageslimhinnen inkluderer magesmerter, halsbrann, følelse av metthet og vekttap. Det er kjent at en forbindelse med Helicobacter pylori-infeksjoner forekommer. Samlet sett er MALT-lymfomer sjeldne; de utgjør bare rundt syv prosent av alle lymfomssykdommer.

Anbefalt: