Kvalitet I Helsetjenester

Innholdsfortegnelse:

Kvalitet I Helsetjenester
Kvalitet I Helsetjenester

Video: Kvalitet I Helsetjenester

Video: Kvalitet I Helsetjenester
Video: Styremøte i Helse Nord RHF 25. september 2019 2024, Mars
Anonim

Kvalitet i helsetjenester

Allerede på 1960-tallet definerte Avedis Donabedian kvalitet i helsevesenet som graden av samsvar mellom definerte mål og den omsorgen som faktisk ble gitt. Denne definisjonen gjør det klart at beslutninger i helsevesenet må vurderes med tanke på deres innvirkning på kvaliteten på strukturer, prosesser og resultater.

navigasjon

  • Fortsett å lese
  • mer om temaet
  • Råd, nedlastinger og verktøy
  • Lovlig basis
  • Kvalitetsarbeid på sykehus
  • Kvalitetsarbeid i privat sektor

Målet med kvalitetsarbeid er å optimalisere kvaliteten på pasientomsorgen basert på tilgjengelige ressurser og å implementere kvalitetssikringstiltak. Kvalitet i helsevesenet er en utfordrende og stadig skiftende tverrsnittssak.

Lovlig basis

I tillegg til profesjonelle lover eller andre rettslige grunnlag (ASVG, KAKuG, etc.) som inneholder kvalitetsrelevante bestemmelser, representerer føderal lov om kvalitet på helsetjenester (Health Quality Act - GQG) det essensielle grunnlaget for landsdekkende kvalitetssikring i helsevesenet. Den definerer vilkår og Grunnleggende som tillater en felles forståelse av kvalitet i helsevesenet og gjør det mulig å utvikle og implementere landsdekkende anbefalinger eller retningslinjer for helsetjenester. Retningslinjene for loven er:

  • Pasientorientering
  • gjennomsiktighet
  • effektivitet
  • Effektivitet

Med avtalene i henhold til artikkel 15a B-VG Organisasjon og finansiering av helsesystemet og målrette kontrollhelse og implementere loven, på grunnlag av hvilken "kvalitetsstrategien" ble utviklet. Med koordinerte tiltak innen pasientsikkerhet, struktur, prosess og resultatkvalitet, risikostyring samt utdanning, opplæring og videreutdanning, tar strategien sikte på å gi best mulig og kvalitativt likebehandling for alle pasienter. Du kan finne informasjon om helsemålretting fra 2017 på nettstedet til det føderale departementet for arbeid, sosiale saker, helse og forbrukerbeskyttelse (BMSGPK).

På institusjonsnivå er BMSGPK, Federal Institute for Quality in Health Care av Gesundheit Österreich GmbH, sosialforsikringsbyråene og den østerrikske legeforeningen lovlig mandat til å håndtere kvaliteten i helsevesenet på nasjonalt nivå.

Nasjonale aktiviteter basert på føderal lov om kvaliteten på helsetjenester

  • Strukturell kvalitet : Den nødvendige mengden og kvaliteten på personell og materiellutstyr på fasiliteter (f.eks. Antall spesialister, enheter eller senger i en omsorgsregion eller på et sykehus) blir regelmessig samlet, evaluert og videreutviklet.

    Den østerrikske helsestrukturplanen (ÖSG) definerer standarder for sykehussektoren. ÖSG, som vil bli publisert i 2017, inneholder også spesifikasjoner for poliklinisk område

  • Prosesskvalitet: Behandling og arbeidsprosedyrer (prosesser) er beskrevet i samsvar med den nyeste teknikken, for eksempel i form av kvalitetsstandarder, og anbefales for bruk som føderale kvalitetsretningslinjer.

    • Federal kvalitetsretningslinje for opptak og utslippshåndtering (revisjon 2018)
    • Føderal kvalitetsretningslinje for integrert behandling av voksne pasienter for preoperativ diagnostikk i elektiv kirurgi - BQLL PREOP (revisjon 2018)
    • Kvalitetsstandard for programmet for tidlig påvisning av brystkreft gjennom mammografiscreening og for utføring av diagnostiske mammogrammer (revisjon 2017)
    • Kvalitetsstandardorganisasjon og strategi for sykehushygiene (2015)
    • Kvalitetsstandard pasientblodbehandling (2016)
    • Kvalitetsstandard for integrert hjerneslag (2018)
  • Kvaliteten på resultatene: Endringer i helsetilstand og livskvalitet blir målt, dokumentert og evaluert. I tillegg kartlegges pasienters tilfredshet og deres erfaringer med helsesystemet (i form av pasientundersøkelser i hele Østerrike) på tvers av sektorer. Ved å sammenligne resultatene kan kvaliteten på medisinsk behandling observeres og forbedres.

    • A-IQI (østerrikske pasientkvalitetsindikatorer)
    • Kvalitetsregister for utvalgte medisinske områder (f.eks. Hjertekirurgiregister for voksne, hjerneslagsenhetsregister, pacemaker, ICD og sløyfe-register, register for tidlig spedbarnsutfall, register for radikale cystektomi)
    • Tverrsektoriell pasientundersøkelse
    • Konsept for kvalitetsmåling i poliklinisk område
  • Informasjon: For å forbedre gjennomsiktigheten i helsevesenet blir informasjon om helse- og kvalitetsspørsmål gjort tilgjengelig for publikum. Kvalitetsrapporter og helseteknologivurderinger (HTA) opprettes som grunnlag for beslutninger tatt av de som er involvert i helsevesenet (f.eks. Føderale myndigheter, stater, sosialforsikring).

    • Den østerrikske helseportalen: www.gesundheit.gv.at
    • Det østerrikske rehabiliteringskompasset: rehakompass.goeg.at
    • Den østerrikske portalen for klinikksøk basert på kvalitetsdata: www.kliniksuche.at

Kvalitetsarbeid på sykehus

Kvalitetsarbeid og kvalitetskrav til de østerrikske sykehusene er regulert i forskjellige lover (KAKuG, ulike profesjonelle lover (f.eks. Doctors Act, GuKGetc.,), Working Hours Act, hygiene guidelines, etc.).

I følge KAKuG er nattlig sykehus juridisk forpliktet til å opprette en kvalitetssikringskommisjon, der legetjenesten, sykepleietjenesten, den medisinsk-tekniske tjenesten og den administrative tjenesten er representert, som et konkret tiltak med hensyn til kvalitet. Kommisjonens oppgave er å sette i gang, koordinere og støtte kvalitetssikringstiltak, samt å fremme implementeringen av kvalitetssikring og gi råd om ledelsesnivået.

Videre ble det definert ensartede minimumskrav til kvalitetsstyringssystemer for Østerrike, som beskriver innholdsstrukturen til kvalitetsarbeid i inneliggende og polikliniske / bosatte områder. Disse skal tas i betraktning av alle helsetjenesteleverandører (GDA) og representerer et sentralt grunnlag for implementering av tverrsektoriell rapportering. Alle østerrikske akutte sykehus og rehabiliteringsanlegg for innleggelser samt fra 2018 rapporterer også alle uavhengige poliklinikker om gjeldende status for kvalitetsarbeid i den vanlige kvalitetsrapporteringen i Østerrike. Rapportering skjer via den nettbaserte plattformen www.qualitaetsplattform.at, der det stilles spørsmål om følgende emner: kvalitetsstrategi, kvalitetsmodeller,Pasient- og medarbeiderundersøkelser, klagebehandling.

Kvaliteten på resultatene måles med det lovlig forankrede systemet "A-IQI" (Austrian Inpatient Quality Indicators). Her samles kvalitetsdata på sykehus. Hvis det er noen abnormiteter, kommer et team av leger (jevnaldrende) til det berørte huset, ser gjennom enkeltsaker og diskuterer muligheter for forbedring med legene på stedet (fagfellevurdering). En rapport med kvalitetsdata og fagfellevurderingsresultater vil også bli publisert.

Befolkningen har praktisk tilgang til resultatene av A-IQI via nettstedet www.kliniksuche.at, hvor antall utvalgte behandlede tilfeller, andre oppholdskriterier, for eksempel liggetid, dagklinikk, kirurgisk teknikk og andre generelle kriterier om sykehuset, for pasientundersøkelse for utvalgte diagnoser eller operasjoner. eller rapporteringssystem for infeksjoner ervervet på sykehus) blir publisert. Utvalgte resultater fra den østerrikske kvalitetsrapporteringen er også publisert på denne siden.

Kvalitetsarbeid i privat sektor

Kvalitetsarbeid i privat sektor har blitt stadig viktigere de siste årene, selv om det foreløpig bare er detaljerte regler for noen få faggrupper. Kvalitetssikringen av legenes ordinasjoner er regulert i medisinsk lov og tannlegenes ordinanse ved en forordning fra den østerrikske tannlegeforeningen. For alle andre faggrupper er det for tiden bare begrensede regler i profesjonelle lover.

For fastboende leger må en ny kvalitetssikringsordning vedtas av den østerrikske legeforeningen hvert femte år. Kvalitetssikring av fastboende medisinsk praksis utføres av ÖQMed (Austrian Society for Quality Assurance & Quality Management in Medicine GmbH), et datterselskap av den østerrikske legeforeningen (ÖÄK). På nettstedet til ÖQMed finner du aktuell informasjon om kvalitetsinitiativene til den østerrikske legeforeningen.

Mens måling av resultatkvalitet allerede er implementert i det innlagte området, er det for øyeblikket ikke noe landsomfattende enhetlig prosjekt for det polikliniske området i Østerrike. Et tilsvarende konsept ble utviklet i 2016, og pilotprosjekter ble initiert i enkelte føderale stater på dette grunnlaget. I tillegg til konkrete tiltak for å forbedre datagrunnlaget, skal den påfølgende utrullingen av individuelle tiltak på føderalt nivå nå finne sted.